اختيار التأمين الصحي: ما هي الخطة الفردية والعائلية الأفضل بالنسبة لك؟

صحة الكبار - 27 أكتوبر 2023

وقت القراءة: 4 محضر جلسة

اختيار التأمين الصحي: ما هي الخطة الفردية والعائلية الأفضل بالنسبة لك؟

صحة الكبار

اختيار التأمين الصحي: ما هي الخطة الفردية والعائلية الأفضل بالنسبة لك؟

نُشر في 27 أكتوبر 2023 - وقت القراءة: 4 محضر جلسة

أعلم أنني بحاجة للتسجيل في التأمين الصحي، لكني لا أعرف من أين أبدأ.


لقد حصلنا عليه. التسوق للتأمين الصحي يمكن أن يكون مربكا. قد تكون لديك أسئلة حول متى يمكنك التسجيل، وما هو متاح لك، وما هو الفرق بين جميع الخطط. نحن هنا لمساعدتك في إرشادك عبر الخيارات المختلفة.

إذا لم تكن لديك تغطية صحية من خلال العمل ، أو كنت تعمل لحسابك الخاص ، أو لست مؤهلاً للحصول على تغطية صحية أخرى:

قد تكون مؤهلاً للخطط الفردية والعائلية.

هذه خطط تأمين صحي ميسورة التكلفة يمكنك شراؤها من خلال الولاية موقع ويب Washington Healthplanfinder. اقرأ المزيد من المعلومات حول هذه الخطط أدناه.

ما هي خطط الرعاية الفردية والعائلية Cascade و Cascade Select؟

الخطط الفردية والعائلية هي خطط تأمين صحي عالية الجودة يتم تقديمها من خلال "تبادلات" المزايا الصحية بموجب قانون الرعاية الميسرة أو الأسواق للأشخاص الذين لا يتلقون تأمينًا صحيًا من خلال عملهم، و/أو غير المؤهلين للحصول على تغطية أخرى مثل Apple Health ( Medicaid) أو Medicare. اعتمادًا على المبلغ الذي تجنيه، قد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة مالية لخفض تكاليفك.

العناية المتتالية الخطط هي أنواع من الخطط الفردية والعائلية المتوفرة في ولاية واشنطن من خلال Washington Healthplanfinder. إنها تلبي معايير الجودة وتوفر تغطية موحدة لأشياء مثل زيارات الطبيب والرعاية الوقائية والوصفات الطبية. تتميز هذه الخطط أيضًا بخصومات أقل والمزيد من الخدمات المغطاة دون تقاسم التكاليف (الخصومات، والتأمين المشترك، والمدفوعات المشتركة، أو رسوم مماثلة). تعتمد تكاليفك النثرية على المستوى المعدني للخطة: الذهبي والفضي والبرونزي.

اختيار تتالي هي نوع من خطة Cascade Care يشار إليها غالبًا باسم خطة "الخيار العام" لواشنطن. Cascade Select له نفس تصميم المزايا القياسي ويلبي أيضًا معايير إضافية للجودة والقيمة وسداد مقدم الخدمة. (تقدم CHPW خطط اختيار تتالي فردية وعائلية.)

خصم: المبلغ الذي تدفعه مقابل خدمات الرعاية الصحية المغطاة قبل أن تبدأ خطة التأمين الخاصة بك في الدفع. مع خصم 2,000 دولار ، على سبيل المثال ، تدفع أول 2,000 دولار من الخدمات المغطاة بنفسك.
تأمين العملة: النسبة المئوية لتكاليف خدمة الرعاية الصحية المغطاة التي تدفعها (20٪ ، على سبيل المثال) بعد دفع المبلغ المقتطع.
الدفع المشترك: مبلغ ثابت (20 دولارًا ، على سبيل المثال) تدفعه مقابل خدمة رعاية صحية ، عادةً عندما تتلقى الخدمة.

ما هو الفرق بين خطط Cascade Select Bronze و Silver و Gold؟

والفرق الرئيسي هو ما إذا كنت تريد أن تدفع أقل في الوقت الذي تتلقى فيه الرعاية، أو ما إذا كنت تفضل دفع قسط شهري أقل. لا علاقة للفئات المعدنية بجودة الرعاية، وهي نفسها عبر الخطط، فهي تتعلق بتكاليف الرعاية الشهرية والوقتية.  أنت قد تكون مؤهلاً للحصول على إعانات ووفورات في التكاليف ستؤدي إلى خفض تكاليف التغطية الفعلية.

برونز

تحتوي هذه الخطة على أقل تكلفة شهرية ، لكنك تدفع أكثر في وقت الرعاية. يعد هذا اختيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يعتقدون أنهم سيحتاجون إلى استخدام تغطيتهم ولكنهم يريدون الحماية من التكاليف المرتفعة للأحداث الصحية الخطيرة مثل الإصابة أو الحوادث.

فضي

هذه الخطة لها تكلفة معتدلة في وقت الرعاية ودفع شهري معتدل. يعد هذا اختيارًا جيدًا إذا كنت تحصل على الرعاية عدة مرات في السنة.

ذهبي

توفر هذه الخطة أعلى تغطية وتأتي بأعلى قسط شهري. قد تفكر في الذهب إذا كنت تتلقى رعاية بشكل متكرر على مدار العام أو تريد تكاليف أقل في وقت الرعاية.

متى يمكنني التسجيل في خطط CHPW الفردية والعائلية؟

فترة التسجيل السنوية المفتوحة للتغطية هي من 1 نوفمبر إلى 15 يناير. ومع ذلك، قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة في أي وقت من السنة إذا كانت لديك أحداث معينة في الحياة، بما في ذلك فقدان التغطية الصحية، أو الانتقال، أو الزواج، أو إنجاب طفل. طفل، أو تبني طفل، أو إذا كان دخل أسرتك أقل من مبلغ معين.

من هو المؤهل لخطط CHPW الفردية والعائلية؟

لكي تكون مؤهلاً ، يجب عليك:

  • العيش في ولاية واشنطن
  • ليس لديك تأمين صحي من العمل أو الأسرة
  • ألا يكون في السجن أو السجن

زيارة موقعنا صفحة الأهلية لمزيد من التفاصيل.

لا تعجبني خطة التأمين الخاصة بي ، فهل يمكنني التبديل؟

بالنسبة لمواطني واشنطن المؤهلين لبرنامج Cascade Select ، يمكنهم تبديل تأمينهم أثناء التسجيل المفتوح من 1 نوفمبر حتى 15 يناير.

 

قد تكون مؤهلاً للحصول على خطط صحية أخرى إذا:

لديك دخل منخفض

ثم قد تكون مؤهلاً للحصول على ولاية واشنطن أبل هيلث (ميديكيد). قد يكون البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا مؤهلين إذا كان دخل أسرتهم السنوي عند أو أقل من 1,616،2,186 دولارًا أمريكيًا في الشهر أو XNUMX،XNUMX دولارًا أمريكيًا لأسرة مكونة من شخصين. (يتم تحديث مستويات الدخل هذه كل أبريل.)

تبلغ من العمر 65 عامًا أو لديك إعاقة أو حالة طبية مؤهلة

ثم قد تكون مؤهلاً للحصول على الفيدرالية طبب. (قد تكون أيضًا مؤهلاً للحصول على Medicaid وMedicare!)

اكتشف المزيد

التعليقات مغلقة.

لقد التزم مالك هذا الموقع بإمكانية الوصول والشمول، يرجى الإبلاغ عن أي مشاكل تواجهها باستخدام نموذج الاتصال الموجود على هذا الموقع. يستخدم هذا الموقع البرنامج الإضافي WP ADA Compliance Check لتحسين إمكانية الوصول.