Sé que necesito inscribirme en un seguro médico, pero no sé por dónde empezar.
Lo entendemos. Elegir un seguro médico puede ser confuso. En estos momentos, es hora de que se inscriba en un plan de salud durante el período de “inscripción abierta” de este año. Es posible que tenga preguntas. Estamos aquí para guiarlo en las diferentes opciones.
Si no tiene una cobertura médica a través de su trabajo, es un trabajador autónomo o no cumple con los requisitos para obtener otra cobertura médica:
Es posible que sea elegible para obtener un plan individual y familiar.
Se trata de planes de seguros médicos que puede comprar por medio del Sitio web de Washington Healthplanfinder. A continuación, encontrará más información sobre estos planes.
¿Qué son los planes individuales y familiares Cascade Care y Cascade Select?
Los planes individuales y familiares son planes de seguros médicos de calidad ofrecidos en los “intercambios” o mercados de beneficios de salud de la Ley de Cuidado a Bajo Costo (ACA) de los estados. Están destinados a personas que no tienen un seguro médico en su trabajo o no cumplen con los requisitos para recibir otra cobertura como Medicaid o Medicare. Según sus ingresos, puede ser elegible pare recibir ayuda económica para reducir sus costos.
Los planes Cascade Care son un tipo de plan individual y familiar que cumple con los estándares de calidad y ofrece una cobertura estandarizada para consultas médicas, atención preventiva y recetas. Estos planes también ofrecen deducibles bajos y cubren más servicios sin costos compartidos (deducibles, coseguros y copagos o cargos similares). Los costos de bolsillo dependen de la categoría del plan: Gold, Silver y Bronze.
Cascade Select es un tipo de plan Cascade Care que suele denominarse plan de “opción pública” de Washington. Cascade Select tiene el mismo diseño de beneficio estándar y además cumple con los estándares adicionales de calidad, valor y reembolsos a proveedores (CHPW ofrece planes individuales y familiares Cascade Select).
¿Cuál es la diferencia entre los planes Bronze, Silver y Gold de Cascade Select?
La principal diferencia radica en si desea pagar un monto menor en el momento de recibir el servicio o si desea pagar una prima mensual más baja. Las categorías no tienen nada que ver con la calidad de la atención, que es la misma en todos los planes.
| Bronce | Este plan tiene el costo mensual más bajo, pero debe pagar más en el momento de la atención. Es una buena opción para las personas que no creen que necesitarán utilizar la cobertura, pero quieren estar protegidos frente a los elevados costos en caso de problemas de salud graves, como una lesión o un accidente. |
| Silver | Este plan tiene un costo moderado en el momento de la atención y una prima mensual moderada. Es una buena opción si recibe atención varias veces al año. |
| Gold | Este plan brinda la cobertura más alta y tiene la prima mensual más elevada. Puede considerar la opción Gold si recibe atención con frecuencia en el año o desea reducir los costos en el momento de la atención. |
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan individual y familiar?
El período de inscripción abierta anual para 2023 empieza el 1 de noviembre de 2022 y termina el 15 de enero de 2023. Sin embargo, es posible que califique para un período de inscripción especial en cualquier momento del año si ocurrieron los siguientes eventos de vida: pérdida de la cobertura médica, mudanza, casamiento, nacimiento o adopción de un hijo o si sus ingresos familiares se encuentran por debajo de cierto monto.
¿Quién es elegible para recibir los planes individuales y familiares?
Para ser elegible, debe cumplir con lo siguiente:
- Vivir en el estado de Washington;
- No tener un seguro médico a través de su trabajo o su familia;
- No estar en la cárcel o prisión;
- Ser un ciudadano estadounidense o un inmigrante elegible.
Consulte nuestra página sobre elegibilidad para obtener más información.
No me gusta mi plan de seguro médico, ¿puedo cambiarlo?
Los residentes de Washington elegibles para recibir Cascade Select pueden cambiar su seguro médico durante la inscripción abierta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero.
Es posible que cumpla con los requisitos para recibir otros planes de salud si:
Tiene ingresos bajos.
Puede cumplir con los requisitos para obtener Apple Health (Medicaid). Los adultos entre los 19 y los 64 años pueden ser elegibles si sus ingresos familiares anuales se encuentran por debajo de $1,563 por mes o $2,106 para un hogar de dos personas. (El monto de los ingresos se actualiza cada año en abril).
Tiene 65 años, una discapacidad o una afección médica que lo hace elegible.
Puede ser elegible para recibir el programa federal Medicare (incluso puede ser una persona con doble elegibilidad para recibir Medicaid y Medicare).
Más información
- Haga clic aquí para más información sobre la Planes individuales y familiares de CHPW Cascade Select
- Ver Preguntas frecuentes sobre planes individuales y familiares
- Llámenos al 1-833-993-0181 (TTY: 711) o visite Buscador de planes de salud de Washington para inscribirse en un plan individual y familiar de CHPW en línea.
- Elegibilidad de Apple Health (Medicaid)
- Aprenda más sobre Planes de atención en cascada del estado de Washington.