El proyecto de ley HR 1, aprobado por el Congreso en 2025, introduce cambios importantes en Medicaid, conocido en el estado de Washington como Apple Health.
Dos de los cambios más comentados —los requisitos de trabajo y las verificaciones de elegibilidad más frecuentes para muchos inscritos adultos— no entrarán en vigor hasta el 1 de enero de 2027. Pero otro cambio importante llegará mucho antes y afectará a un grupo importante: los ciudadanos no estadounidenses.
A partir del 1 de octubre de 2026muchos inmigrantes que actualmente califican para Apple Health podrían perder su elegibilidad debido a las nuevas restricciones federales. Según funcionarios estatales, estos cambios podrían dejar a miles de inmigrantes en Washington sin el seguro médico del que dependen hoy.
La Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA), que supervisa y administra Apple Health, estima que aproximadamente 20,000 personas inscritas perderán su cobertura solo debido a las nuevas normas de elegibilidad por no ser ciudadanos. Se espera que el impacto general de la HR 1 sea mucho mayor.
– Kush D., Gerente de Programa para la Salud de Inmigrantes y Refugiados en Community Health Plan of Washington (CHPW)
Analicemos qué cambios habrá para los inmigrantes y qué opciones podrían estar disponibles si usted se ve afectado.
¿Lo que sucederá?
A partir del 1 de octubre de 2026, la definición federal utilizada para determinar la elegibilidad de Apple Health para personas no ciudadanas cambiará. Como resultado, algunos inmigrantes que actualmente cuentan con Apple Health podrían dejar de cumplir con los requisitos.
¿Quién está afectado?
Las personas con cualquiera de los siguientes estatus migratorios ya no podrán recibir Apple Health después del 30 de septiembre de 2026:
- Asilados
- Refugiados
- Participantes condicionales
- Personas para quienes se ha suspendido la deportación o expulsión
- Víctimas de la trata de personas.
- Autopeticionarias en virtud de la Ley de Violencia contra las Mujeres (VAWA)
- Personas en libertad condicional, entre ellas:
- Afganos puestos en libertad condicional en virtud de la Ley de Protección de los Aliados Afganos de 2006.
- Ciudadanos afganos a quienes se les concedió la libertad condicional humanitaria entre el 31 de julio de 2021 y el 30 de septiembre de 2023.
- Ciudadanos ucranianos a quienes se les concedió la libertad condicional humanitaria entre el 24 de febrero de 2022 y el 30 de septiembre de 2024.
¿Quiénes siguen siendo elegibles?
Los siguientes grupos no se ven afectados por el cambio federal y pueden seguir reuniéndose para la cobertura completa de Apple Health si cumplen con todos los demás requisitos:
- Residentes permanentes legales (tarjeta de residencia o "green card") (también conocidos como residentes permanentes legales) que han cumplido, o están exentos del, período de espera de 5 años
- Migrantes de COFA (de las Islas Marshall, Micronesia y Palaos)
- Participantes cubanos/haitianos
¿Qué otras opciones de cobertura tengo?
Perder la cobertura completa de Apple Health no significa necesariamente perder toda la cobertura médica. Algunos no ciudadanos seguirán siendo elegibles para los programas de Apple Health pagados por el estado, entre ellos:
- Servicios médicos de emergencia (AEM)
- Apple Health para embarazadas
- Cobertura posparto (APC)
Los Centros de Salud Comunitarios (CHC, por sus siglas en inglés) atienden a todas las personas, independientemente de su estatus migratorio, y ofrecen tarifas ajustadas según los ingresos. Pueden ser una opción confiable para recibir atención médica, incluso si cambia su cobertura de Apple Health.
Si ya no cumple con los requisitos de Apple Health, aún puede comprar cobertura a través de Washington Healthplanfinder Tendrás un período de inscripción especial de 60 días a partir de la fecha en que finalice su cobertura para inscribirte en un nuevo plan. Varias aseguradoras, incluyendo CHPW, ofrecen Planes Cascade Select Para individuos y familias a través de Healthplanfinder. Estos planes de salud aprobados por el estado buscan brindar cobertura de calidad a un menor costo.
Estos planes pueden tener costos mensuales, llamados primas, porque no son un reemplazo equivalente a Apple Health. Sin embargo, según sus ingresos, podría ser elegible para recibir ayuda financiera estatal que podría reducir significativamente su pago.
Contar con algún tipo de cobertura médica es importante porque la atención médica puede resultar muy costosa. El seguro médico lo protege a usted y a su familia de facturas médicas costosas e inesperadas, cubre los medicamentos recetados y facilita el acceso al médico cuando estás enfermo. La mayoría de los planes de salud privados también cubren la atención preventiva, como chequeos anuales, vacunas y exámenes de salud, sin costo alguno para usted cuando acude a un proveedor dentro de la red.
Recursos de atención médica para inmigrantes
- Recursos para la asequibilidad de la atención médica para personas que pierden su cobertura en Washington (PDF) (documento en inglés)
- ¿Perdió su cobertura médica? Recursos de asequibilidad en Washington (PDF) (documento en inglés)
¿Qué debería hacer ahora?
Si tienes un plan de Apple Health, especialmente Apple Health para adultos, asegúrate de que tu número de teléfono, correo electrónico y dirección postal en Washington Healthplanfinder estén actualizados. Mantén también tu información de contacto al día con tu plan de salud para que puedan comunicarse contigo sobre renovaciones, avisos o cambios en tu cobertura.
También reporte cualquier cambio o actualice su información en Washington Healthplanfinder antes del 10 de agosto de 2026, si alguna de las siguientes situaciones le corresponde como persona que no es ciudadana:
- Cambio en el estatus migratorio
- Actualmente embarazada
- Tuvo un embarazo que terminó después de octubre de 2025.
- Recibir tratamiento contra el cáncer, medicamentos inmunosupresores o diálisis.
- Recibir o haber recibido servicios médicos de emergencia
Mantener su información actualizada ayuda a garantizar que su elegibilidad se calcule correctamente y reduce la posibilidad de perder la cobertura debido a datos antiguos o incorrectos.
Si usted o algún miembro de su hogar puede verse afectado por estos cambios en los requisitos de elegibilidad de Apple Health por no ser ciudadano, HCA le enviará una carta o un correo electrónico este verano explicándole lo que está sucediendo y qué pasos puede seguir para explorar otras opciones de cobertura.
No está sola.
Navegar los cambios de cobertura médica puede resultar abrumador, pero hay ayuda disponible. Su plan de salud, las organizaciones comunitarias, los asesores de salud y los recursos locales pueden ayudarle a comprender sus opciones, encontrar la cobertura disponible y mantenerse conectado con la atención que necesita.
Para conocer las últimas actualizaciones oficiales del estado sobre los cambios en Apple Health, visite el sitio web de la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA)..
CHPW tiene una página web sobre recursos de atención médica para inmigrantes.
Recursos adicionales
- HCA: Impacto de la ley HR1 para los no ciudadanos en Apple Health (PDF) (documento en inglés)
- HCA: Cambios en los requisitos de elegibilidad de Apple Health para no ciudadanos (PDF) (documento en inglés)
- HCA: Próximos cambios en Apple Health