3 cosas que debes saber sobre los próximos cambios en Apple Health (Medicaid)

Apple Health implementará nuevos requisitos federales para algunos usuarios. Explicamos lo que los afiliados deben saber para estar preparados y mantener su cobertura.

Legislación federal. Nuevas normas. Requisitos laborales. Lenguaje confuso. Si has estado intentando descifrar qué está cambiando realmente con la cobertura de Apple Health (Medicaid), sin duda no estás solo.

Casi dos millones de residentes del estado de Washington confían en Apple Health como su red de seguridad en materia de salud. Para ellos, es más que un simple seguro: podría significar la diferencia entre ir al médico y no recibir atención médica.

En 2025, el Congreso aprobó un proyecto de ley que introduce cambios importantes en los requisitos de elegibilidad para Medicaid para algunas personas, a partir de este otoño. La oficina del gobernador Bob Ferguson ha declarado que al menos 250,000 residentes de Washington podrían perder su cobertura con el tiempo debido a estos recortes federales.

Qué saber

Esto es lo que puedes esperar, a quién afecta y qué puedes hacer ahora para estar preparado.

Requisitos laborales (a partir de enero de 2027)

Las personas inscritas en Apple Health para Adultos (de 19 a 64 años) deben cumplir con un requisito laboral a menos que calificar para una excepciónPuedes cumplir este requisito de cualquiera de las siguientes maneras:

Completar al menos 80 horas al mes de trabajo, servicio comunitario o un programa de trabajo.
Inscribirse en un programa educativo al menos medio tiempo.
Combinar las actividades anteriores para sumar un total de al menos 80 horas al mes.
Tener un ingreso familiar mensual de al menos $580

Debe cumplir este requisito (o estar en condiciones de obtener una excepción) en el mes anterior a la solicitud, o en cualquiera de los seis meses anteriores a la renovación de la cobertura.

¿Quién está afectado?
Este cambio solo se aplica a las personas con cobertura de Apple Health para adultos. No afecta a ningún otro programa de Apple Health, incluyendo la cobertura para niños, los servicios para embarazadas o los servicios de cuidados a largo plazo. Quedan exentas de este requisito las mujeres embarazadas y las personas con problemas de salud delicados.

Renovación cada 6 meses (a partir de enero de 2027)

Los inscritos en Apple Health para adultos deberán renovar su cobertura. cada 6 meses en lugar de la actual una vez cada 12 meses.

¿Quién está afectado?
Al igual que los requisitos laborales, este cambio también se aplica único a Apple Health para adultos.

Cambios en los requisitos de elegibilidad para inmigrantes (a partir del 1 de octubre de 2026)

Algunos inmigrantes, incluidos refugiados y solicitantes de asilo, ya no serán elegibles para la cobertura de Medicaid financiada por el gobierno federal. La cobertura completa de Apple Health se limitará a:

Residentes permanentes legales (tarjeta de residencia o "green card") que hayan cumplido, o no necesiten cumplir, el período de espera de 5 años
Migrantes de COFA (de las Islas Marshall, Micronesia y Palaos)
Participantes cubanos/haitianos

Algunos otros programas de Apple Health financiados por el estado, como Servicios médicos de emergencia (AEM) y Apple Health para embarazadasSeguirán estando disponibles independientemente de su estatus migratorio, siempre que cumpla con los requisitos de elegibilidad de dichos programas.

Que puedes hacer ahora

La Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA), que administra Apple Health, continúa evaluando el impacto de las nuevas normas y la mejor manera de implementarlas. La agencia está trabajando para que la transición sea lo más sencilla posible para las personas afiliadas.

Mantenga su información de contacto actualizada.

Este es el paso más importante. Así te aseguras de no perderte actualizaciones ni avisos importantes.

Asegúrese de que su dirección, número de teléfono y correo electrónico estén actualizados con:

Washington Healthplanfinder
Su plan de salud, como por ejemplo: Community Health Plan of Washington (CHPW) (CHPW)

Mantente al tanto

Estén atentos a las actualizaciones de HCA sobre los pasos para renovar la cobertura. Los miembros de CHPW también pueden consultar la Renovar página web.

¿Necesita ayuda?

Navegar los cambios en tu seguro médico puede resultar abrumador, pero hay ayuda disponible.

“Recibir un aviso de renovación o ser informado sobre los cambios en la póliza no significa necesariamente que vaya a perder su cobertura”, dijo Brisa G., Gerente de Participación Comunitaria de CHPW.

Tu plan de salud, las organizaciones comunitarias, los asesores de atención médica y los recursos locales pueden guiarte para que sigas teniendo cobertura. También pueden ayudarte a explorar otras opciones de cobertura si ya no cumples los requisitos de Apple Health.

Es importante que hagas preguntas y busques ayuda. Hay recursos disponibles para ayudarte a comprender tus opciones y a completar tu renovación a tiempo.

Brisa G.
CHPW

Si tiene preguntas o necesita ayuda para actualizar su información, comuníquese con el equipo de atención al cliente de su plan de salud o visite Washington Healthplanfinder en línea.

Los miembros de CHPW Apple Health pueden llamar al Servicio al Cliente al 1-800-440-1561, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m.
Los miembros también pueden elegir su método de comunicación preferido con CHPW (correo electrónico, mensaje de texto o correo postal) completando este formulario. Formulario de comunicación para miembros en línea.

En resumen: Los cambios pueden ser estresantes, pero no tienes que resolverlo todo por tu cuenta. Si tienes dudas sobre los requisitos, necesitas ayuda para renovar tu membresía o simplemente quieres que alguien te guíe en los siguientes pasos, recuerda que puedes contar con apoyo con una simple llamada o un clic.