Medicare + Medicaid = doble elegibilidad

Adultos mayores - 3 de noviembre de 2022

Tiempo de leer: 3 Minutos

Medicare + Medicaid = doble elegibilidad

Adultos mayores

Medicare + Medicaid = doble elegibilidad

Publicado el 3 de noviembre de 2022 - Tiempo de lectura: 3 Minutos

En estos momentos, hay mucha información sobre Medicare porque el período de inscripción anual —el plazo en que puede inscribirse en un plan de Medicare o pasar de un plan a otro— es del 15 de octubre al 7 de diciembre.


Tarjetas Apple Health y Medicare

Cuando llega el momento de comparar los planes de Medicare, hay mucha información que puede resultar confusa, especialmente si ha habido un cambio en sus ingresos o en sus circunstancias. Si es mayor de 65 años y tiene ingresos limitados, ¿hay un plan que pueda pagar y que le brinde cobertura suficiente? ¿Y si es menor de 65 años, pero tiene una discapacidad e ingresos limitados?

Sí. Hay un determinado tipo de plan de Medicare llamado Plan Dual (D-SNP HMO) para el que puede calificar si cumple con los criterios de elegibilidad para Medicare y Medicaid.

 

¿Qué son Medicare y Medicaid? ¿En qué se diferencian? ¿Puede ser elegible para ambos?

Hablamos con Jordan, una de las expertas autorizadas en Medicare de Community Health Network of Washington (CHPW) para que responda esas preguntas.

Conozca a Jordan Wright

Jordan llega a CHPW con 18 años de experiencia laboral en el campo de la atención médica. Tiene formación en enfermería, administración de atención médica, ventas y seguro.

Usted puede tener doble elegibilidad si cumple con los siguientes requisitos: Es mayor de 65 años o está por cumplir 65 años, O BIEN es menor de 65 años, pero tiene ciertas discapacidades.   Tiene ingresos iguales o inferiores al estándar de Washington Apple Health.

Lo que ofrece el Plan Dual de CHPW

El Plan Dual ofrece beneficios mejorados o complementarios, como los siguientes:

  • Cobertura para medicamentos recetados.
  • Atención de la visión.
  • Cobertura dental preventiva e integral.
  • Recursos para hacer ejercicio.
  • Comidas a domicilio después de las hospitalizaciones.
  • Traslados a citas médicas.
  • Y mucho más.

Ya sea que esté buscando un Plan Dual o solo un Plan de Medicare, a continuación se mencionan algunos términos que es conveniente que conozca como parte de su revisión:

¿Cuáles son las partes de Medicare? ¿Cuál es la ventaja de un plan de Medicare Advantage?

Hablamos con Jordan, una de las expertas autorizadas en Medicare de Community Health Network of Washington (CHPW) para que responda esas preguntas.

Partes de Medicare:

Original Medicare cubre dos áreas de su atención médica por separado: la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico). La Parte D es opcional e incluye la cobertura para medicamentos recetados.

Parte A Cubre las hospitalizaciones, la atención en un centro de enfermería especializada, la atención en un centro para enfermos terminales y ciertos servicios de atención médica a domicilio.
Parte B Cubre determinados servicios médicos, atención para pacientes externos, suministros médicos y servicios preventivos.
Parte D Agrega la cobertura para medicamentos recetados.

Medicare Advantage:

Los planes de Medicare Advantage se clasifican como la Parte C. Estos planes combinan las Partes A y B de Original Medicare y ofrecen beneficios adicionales, todo con una misma tarjeta. La mayoría de los planes de Medicare Advantage también incluyen la cobertura de la Parte D.

Las compañías de seguros privadas, como Medicare Advantage de CHPW, ofrecen estos planes. Además, ofrecen cobertura adicional, como servicios dentales, de la visión y de la audición, y cobertura para medicamentos recetados. Con un Plan de Medicare Advantage, tiene más seguridad en la atención médica. Tiene un copago fijo o montos de coseguro para, por ejemplo, las consultas de rutina con el médico, como también límites anuales en los costos de atención médica que paga de su bolsillo. Eso significa que, una vez que pague el límite máximo, no pagará nada más. Original Medicare no ofrece esos límites. Para ser elegible para un Plan de Medicare Advantage, recibe las Partes A y B de Original Medicare, y sigue pagando las primas de la Parte B.

Más información

CHPW tiene más recursos para que pueda encontrar el mejor plan para usted:

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