Todos sabemos que los costos están aumentando, pero ¿qué pasa con las recetas de medicamentos? ¿Existe algún programa que me pueda ayudar con los costos de mi cobertura de medicamentos de Medicare?
¡Sí hay! Es posible que pueda obtener “Ayuda adicional” para pagar las primas mensuales, los deducibles anuales y los copagos relacionados con Medicare.
Con Medicare hay Medicare Original y Medicare Advantage. Con Medicare Original, usted compra las Partes A (Seguro de hospital), Parte B (Seguro médico) y Parte D (Cobertura de medicamentos recetados) por separado. Alternativamente, puede agrupar las Partes A, B y D en un Plan Medicare Advantage (Parte C). Planes Medicare Advantage, como el la oferta de CHPW, incluyen beneficios adicionales como visión y dental.
Reunimos nuestras tres preguntas más frecuentes relacionadas con la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos).
Tengo Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados) o un plan Medicare Advantage, por lo que mis recetas están cubiertas al 100%, ¿verdad?
No necesariamente, la mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen un período sin cobertura (también llamado "período sin cobertura"). Esto significa que hay un límite en lo que el plan de medicamentos cubrirá para los medicamentos. El período sin cobertura comienza después de que usted y su plan de medicamentos hayan gastado cierta cantidad en medicamentos cubiertos. Para 2022, esta cantidad determinada es de $4,430 y para 2023 esta aumentará a $ 4,660.
En este video breve, Una de nuestras expertas licenciadas en Medicare, Brisa Guajardo, explica cómo el período sin cobertura afecta los costos de sus medicamentos.
Conoce a Brisa Guajardo
Brisa tiene más de 17 años de experiencia en seguros de salud y 15 años con CHPW. Ella tiene conocimiento de Medicare, Medicaid y planes de salud relacionados.
¿Puedo simplemente no pagar la Parte D de Medicare?
No si quieres evitar el penalización por inscripción tardía. Esta multa es una cantidad que se agrega permanentemente a la prima de su cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Una de nuestras expertas licenciadas en Medicare, Brisa Guajardo, recomienda inscribirse en la Parte D de Medicare al principio para evitar la multa por inscripción tardía.
Por ejemplo: María se inscribió en Medicare a los 65 años.th cumpleaños pero no tenía ningún tipo de seguro (a través del trabajo o Apple Health) para pagar las recetas. Dos años después, se inscribe en un plan de la Parte D (cobertura de medicamentos). Ahora se espera que pague una multa por la prima de sus medicamentos recetados, ya que no tuvo ninguna Parte D (cobertura de medicamentos) durante dos años.
Si recibe Ayuda adicional, no paga la multa por inscripción tardía.
¿Existe algún programa que pueda ayudarme con los costos de mis medicamentos recetados de la Parte D de Medicare?
¡Sí! Extra Help es un programa federal que ayuda a pagar los costos de los medicamentos recetados de Medicare. Si califica para la Ayuda adicional, no entrará en la brecha de cobertura. Debe estar inscrito en un plan de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos) para obtener esta ayuda adicional. Este programa es independiente de la parte D de Medicare.
¿Sabía usted qué…?
Llamamos Ayuda Extra Subsidio por bajos ingresos en CHPW. Este programa puede reducir su prima mensual ayudando a pagar los costos de su plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cómo sé si califico para la Ayuda Adicional?
Usted califica automáticamente para la Ayuda Adicional si:
- Tiene 65 años y califica para Medicare y
- Calificar para Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). SSI está diseñado para ayudar a las personas mayores, ciegas y discapacitadas, que tienen pocos o ningún ingreso; y proporciona dinero en efectivo para satisfacer las necesidades básicas de alimentos, ropa y vivienda o
- O son doble elegibilidad lo que significa que es elegible para Medicare federal y cumple con los estándares de ingresos para la salud estatal (Medicaid o Apple Health en Washington)
Puede calificar para la Ayuda Adicional si:
- Tiene Medicare Parte A (Seguro de Hospital) y/o Medicare Parte B (Seguro Médico); y
- Vive en uno de los 50 estados o el Distrito de Columbia; y*
- Sus ahorros, inversiones y bienes raíces combinados no valen más de $30,950, si está casado y vive con su cónyuge, o $15,510 si actualmente no está casado o no vive con su cónyuge. *
Más información
- *Averigüe si califica y solicite “programa de ayuda extra” de la Administración del Seguro Social.
- Obtenga ayuda adicional con costos de medicamentos recetados con CHPW
- Aprenda cómo funciona Medicare de la oficina del Comisionado de Seguros del Estado de Washington