لایحه HR 1 که در سال ۲۰۲۵ توسط کنگره تصویب شد، تغییرات عمدهای در طرح مدیکید که در ایالت واشنگتن با نام Apple Health شناخته میشود، ایجاد میکند.
دو مورد از پربحثترین تغییرات - الزامات کاری و بررسیهای مکرر صلاحیت برای بسیاری از ثبتنامکنندگان بزرگسال - تا اول ژانویه ۲۰۲۷ آغاز نخواهند شد. اما تغییر مهم دیگری خیلی زودتر از راه خواهد رسید و یک گروه عمده را تحت تأثیر قرار خواهد داد: شهروندان غیرآمریکایی.
شروع اکتبر 1، 2026بسیاری از مهاجرانی که در حال حاضر واجد شرایط دریافت Apple Health هستند، ممکن است به دلیل محدودیتهای جدید فدرال، واجد شرایط بودن خود را از دست بدهند. به گفته مقامات ایالتی، این تغییرات میتواند هزاران مهاجر در واشنگتن را بدون بیمه درمانی که امروزه به آن متکی هستند، باقی بگذارد.
اداره مراقبتهای بهداشتی ایالت واشنگتن (HCA)، که بر Apple Health نظارت و مدیریت میکند، تخمین میزند که تقریباً 20،000 نفر از ثبتنامکنندگان ممکن است پوشش بیمه خود را فقط به دلیل قوانین جدید واجد شرایط بودن افراد غیرشهروند از دست بدهند. انتظار میرود تأثیر کلی HR 1 بسیار بیشتر باشد.
- کوش دی.، مدیر برنامه سلامت مهاجران و پناهندگان در طرح سلامت جامعه واشنگتن (CHPW)
بیایید بررسی کنیم که چه تغییراتی برای مهاجران ایجاد خواهد شد و در صورت تحت تأثیر قرار گرفتن، چه گزینههایی در دسترس شما خواهد بود.
چه اتفاقی خواهد افتاد؟
از اول اکتبر ۲۰۲۶، تعریف فدرال مورد استفاده برای تعیین واجد شرایط بودن Apple Health برای افراد غیرشهروند تغییر خواهد کرد. در نتیجه، برخی از مهاجرانی که در حال حاضر Apple Health دارند، ممکن است دیگر واجد شرایط نباشند.
چه کسی آسیب دیده است؟
افرادی که هر یک از وضعیتهای مهاجرتی زیر را دارند، پس از 30 سپتامبر 2026 دیگر واجد شرایط دریافت Apple Health نخواهند بود:
- آسيلي ها
- پناهندگان
- شرکتکنندگان مشروط
- افرادی که اخراج یا اخراج آنها به تعویق افتاده است
- قربانیان قاچاق انسان
- خوداظهاران خشونت علیه زنان (VAWA)
- زندانیان آزاد شده به قید شرط، شامل:
- افغانهایی که طبق قانون حفاظت از متحدان افغان مصوب ۲۰۰۶ به قید وثیقه آزاد شدهاند
- افغانهایی که بین ۳۱ جولای ۲۰۲۱ و ۳۰ سپتامبر ۲۰۲۳ به قید وثیقه بشردوستانه آزاد شدهاند
- اوکراینیها بین ۲۴ فوریه ۲۰۲۲ و ۳۰ سپتامبر ۲۰۲۴ به قید وثیقه بشردوستانه آزاد شدند
چه کسی هنوز واجد شرایط است؟
گروههای زیر تحت تأثیر تغییرات فدرال قرار نمیگیرند و در صورت برآورده کردن سایر شرایط، ممکن است همچنان واجد شرایط پوشش کامل Apple Health باشند:
- دارندگان گرین کارت (همچنین به عنوان ساکنان دائمی قانونی شناخته میشوند) که دوره انتظار ۵ ساله را گذراندهاند یا از آن معاف هستند
- مهاجران کوفا (از جزایر مارشال، میکرونزی و پالائو)
- شرکتکنندگان کوبایی/هائیتیایی
چه گزینههای پوشش دیگری دارم؟
از دست دادن پوشش کامل Apple Health لزوماً به معنای از دست دادن نیست تمام پوشش درمانی. برخی از افراد غیرشهروند همچنان واجد شرایط برنامههای Apple Health که توسط ایالت پرداخت میشود، خواهند بود، از جمله:
- فوریتهای پزشکی (AEM)
- سلامت سیب برای افراد باردار
- پوشش پس از بارداری (APC)
مراکز بهداشت جامعه (CHCs) صرف نظر از وضعیت مهاجرت، همه را تحت درمان قرار میدهند و هزینههای متغیری را بر اساس درآمد ارائه میدهند. آنها میتوانند مکان قابل اعتمادی برای دریافت مراقبت باشند، حتی اگر پوشش Apple Health شما تغییر کند.
اگر دیگر واجد شرایط Apple Health نیستید، همچنان میتوانید از طریق آن پوشش بیمهای خریداری کنید واشنگتن Healthplanfinderشما از تاریخ پایان پوشش بیمه خود، یک دوره ثبت نام ویژه ۶۰ روزه خواهید داشت تا برای یک طرح جدید ثبت نام کنید. چندین شرکت بیمه، از جمله CHPW، ارائه میدهند طرحهای آبشاری را انتخاب کنید برای افراد و خانوادهها از طریق Healthplanfinder. این طرحهای بهداشتی مورد تأیید ایالت، با هدف ارائه پوشش باکیفیت با هزینه کمتر ارائه میشوند.
این طرحها ممکن است هزینههای ماهانهای به نام حق بیمه داشته باشند، بنابراین جایگزین یک به یک Apple Health نیستند. با این حال، بسته به درآمدتان، ممکن است واجد شرایط دریافت کمک مالی ایالتی باشید که میتواند مبلغ پرداختی شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
هر پوشش درمانی اهمیت دارد زیرا مراقبتهای پزشکی میتواند بسیار گران باشد. بیمه درمانی به شما و خانوادهتان در برابر هزینههای پزشکی سنگین و غیرمنتظره کمک میکند، داروهای تجویزی را پوشش میدهد و مراجعه به پزشک را در هنگام بیماری آسانتر میکند. اکثر طرحهای درمانی خصوصی، مراقبتهای پیشگیرانه - مانند معاینات سالانه، واکسنها و غربالگریهای سلامت - را نیز بدون هیچ هزینهای برای شما در هنگام مراجعه به یک ارائهدهنده خدمات درمانی تحت پوشش قرار میدهند.
منابع مراقبتهای بهداشتی مهاجران
اکنون باید چه کار کنم؟
اگر در طرح سلامت اپل (Apple Health) - به ویژه طرح سلامت اپل برای بزرگسالان - هستید، مطمئن شوید که شماره تلفن، ایمیل و آدرس پستی شما در واشنگتن هلثپلنفایندر (Washington Healthplanfinder) بهروز است. همچنین اطلاعات تماس خود را با طرح سلامت خود بهروز نگه دارید تا بتوانند در مورد تمدیدها، اطلاعیهها یا تغییرات پوشش شما با شما تماس بگیرند.
همچنین تغییر را گزارش دهید یا اطلاعات خود را در Washington Healthplanfinder بهروزرسانی کنید. تا ۱۰ آگوست ۲۰۲۶اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما به عنوان یک غیرشهروند صدق میکند:
- تغییر در وضعیت مهاجرت
- در حال حاضر باردار است
- بارداری بعد از اکتبر ۲۰۲۵ به پایان رسیده است
- دریافت درمان سرطان، داروهای ضد رد پیوند یا دیالیز
- دریافت یا دریافت خدمات پزشکی اورژانسی
بهروز نگه داشتن اطلاعات شما کمک میکند تا واجد شرایط بودن شما به روش صحیح محاسبه شود و احتمال از دست دادن پوشش بیمهای به دلیل اطلاعات قدیمی یا نادرست کاهش یابد.
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان ممکن است تحت تأثیر این تغییرات مربوط به واجد شرایط بودن افراد غیرشهروند در Apple Health قرار بگیرید، HCA تابستان امسال نامه یا ایمیلی برای شما ارسال خواهد کرد و در آن توضیح خواهد داد که چه اتفاقی میافتد و چه اقداماتی میتوانید برای بررسی سایر گزینههای پوشش انجام دهید.
تو تنها نیستی
پیمایش تغییرات پوشش درمانی میتواند طاقتفرسا به نظر برسد، اما کمک در دسترس است. طرح درمانی شما، شرکای اجتماعی، راهنمایان سلامت و منابع محلی میتوانند به شما در درک گزینههایتان، یافتن پوششهای درمانی موجود و در ارتباط ماندن با مراقبتهای مورد نیازتان کمک کنند.
برای مشاهده آخرین بهروزرسانیهای رسمی ایالتی در مورد تغییرات Apple Health، به وبسایت مراجعه کنید. وب سایت سازمان مراقبت های بهداشتی ایالت واشنگتن (HCA)..
CHW یک صفحه وب در منابع مراقبتهای بهداشتی برای مهاجران.
منابع اضافی
- HCA: تأثیرات HR1 برای افراد غیرشهروند بر Apple Health (PDF)
- HCA: تغییرات مربوط به واجد شرایط بودن افراد غیرشهروند در Apple Health در راه است (PDF)
- HCA: تغییراتی در Apple Health در راه است