عبور از سیستم مراقبت های بهداشتی می تواند گیج کننده، استرس زا و ترسناک باشد. اما اگر کسی را در کنار خود داشته باشید که به شما گوش دهد، از شما دفاع کند و کمک کند تا مطمئن شوید مراقبت لازم را دریافت می کنید، چه؟ آن "شخصی" به خوبی می تواند مدیر پرونده با طرح بیمه درمانی شما باشد.
اکثر برنامه‌های بهداشتی دارای برنامه‌های مدیریت مراقبت هستند که مراقبت‌ها را برای اعضا، به‌ویژه آن‌هایی که دارای مشکلات سلامتی پیچیده یا شرایط مزمن (طولانی) مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی هستند، هماهنگ می‌کند. مدیران پرونده بخش بسیار مهمی از برنامه های مدیریت مراقبت هستند.
مدیران موردی که برای طرح های بهداشتی کار می کنند اغلب آموزش های ویژه ای در زمینه هایی مانند مددکاری اجتماعی و پرستاری دارند. آنها متخصصان دارای مجوز هستند. در حالی که آنها پزشک نیستند، اصول پزشکی را درک می کنند. آنها را به عنوان مدافع، تشویق کننده و راهنمای سیستم مراقبت بهداشتی خود در نظر بگیرید.
مزایای داشتن مدیر پرونده
هیچ دو عضوی تجربیات و نیازهای یکسانی ندارند. با این حال، در اینجا مواردی وجود دارد که مدیر پرونده برنامه سلامت شما ممکن است بتواند در مورد آنها کمک کند:
- یافتن ارائه دهندگان و متخصصانی که در شبکه طرح شما هستند
- درک اینکه چه چیزی تحت پوشش بیمه شما است و چه چیزی نیست
- مدیریت شرایط مزمن (از جمله همکاری با شما در مورد ورزش و تغییرات رژیم غذایی)
- هماهنگی مراقبت بین ارائه دهندگان و خدمات مختلف
- ارتباط شما با منابع اجتماعی که ممکن است واجد شرایط آنها باشید مانند غذا، پوشاک، خدمات مراقبتی، و سواری تا قرار ملاقات
- برنامه ریزی برای اتفاقاتی که پس از ترک بیمارستان رخ می دهد
تارا سول، مدیر ارشد مراقبت با طرح سلامت جامعه در واشنگتن، می‌گوید که بسیاری از اعضای CHPW او به قدردانی از حمایت یک به یک کمک کرده است.
"به طور کلی، داشتن یک مدیر پرونده می تواند به شما کمک کند تا سیستم ها و شرایط بهداشتی پیچیده را هدایت کنید، به پشتیبانی مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنید و به طور موثرتر به اهداف مراقبت های بهداشتی خود دست یابید."
تارا سول، مدیر ارشد مراقبت با طرح سلامت جامعه واشنگتن
بهتر از همه، مدیران پرونده برای شما رایگان هستند، هیچ هزینه ای برای شما نخواهد داشت! خدمات آنها در برنامه سلامت شما گنجانده شده است.
نکاتی برای استفاده حداکثری از مدیر پرونده خود
- آماده کردن: قبل از صحبت با یک مدیر پرونده، در مورد وضعیت سلامتی خود و جایی که به کمک نیاز دارید فکر کنید. فهرستی از مواردی که باید در مورد آنها بحث کنید تهیه کنید.
- برقراری ارتباط: به مدیر پرونده در مورد چالش ها و اهداف سلامتی خود بگویید. چیزی را عقب نگیرید هرچه بیشتر بدانند، بهتر می توانند به شما کمک کنند. و از پرسیدن سوال نترسید.
- طرح: مدیر پرونده شما شریک سلامت شما است. آنها بهترین منافع شما را در ذهن دارند. بنابراین به نظرات و توصیه های آنها گوش فرا دهید. با هم، یک برنامه عملیاتی خواهید داشت و در جهت بهبود سلامت خود تلاش خواهید کرد.
چگونه مدیر پرونده بگیرم؟
با برنامه سلامت خود تماس بگیرید. در مورد مدیران مورد و خدمات مدیریت مراقبت بپرسید. به یاد داشته باشید، مدیر پرونده شما اینجاست تا به شما کمک کند، بنابراین از تماس گرفتن نترسید!
به مدیر پرونده CHPW نیاز دارید؟
اعضای CHPW می توانند با تیم مدیریت مراقبت تماس بگیرند 1-866-418-7004.
آیا عضو CHPW هستید و برای تمدید پوشش سلامت Apple خود به کمک نیاز دارید؟ با تیم تمدید CHPW تماس بگیرید 1-866-907-1904 (TTY: 711، از 8 صبح تا 5:30 بعد از ظهر دوشنبه تا جمعه.