Вот и вы застрахованы! Что теперь? Следуйте этому пошаговому руководству, чтобы получить максимальную отдачу от своего плана медицинского страхования.

Независимо от того, начинается ли ваш план с новым календарным годом или после больших перемен в вашей жизни, новый план медицинского страхования — отличный способ подготовиться к здоровому году в будущем.

Подтвердите, что вы застрахованы

Вы уже получили приветственный набор для участников? Если вы не получили этот пакет с описанием вашего страхового покрытия и льгот, а с момента вашей регистрации прошло больше месяца, позвоните в свой план медицинского страхования, чтобы подтвердить свою регистрацию.

Во время звонка вы также можете подтвердить:

• Дата начала вашего покрытия
• Ваши Контактные Данные
• Как оплачивать счета (если вы участвуете в Apple Health (Medicaid), у вас не будет страховых взносов)

Если вы являетесь участником плана общественного здравоохранения штата Вашингтон (CHPW), наша команда должна вам позвонить в течение первого месяца с даты вступления в силу вашего плана. Наша дружная команда позаботится о том, чтобы у вас было все необходимое для начала работы.

Посмотрите на документы по плану, которые вы получили по почте.

Может показаться, что это много, но вот что важно и как это может вам помочь.

Для каждого плана медицинского страхования вы получите удостоверение участника или карту медицинского страхования. Это ваше доказательство того, что у вас есть план медицинского страхования. Если вы продлеваете свой план медицинского страхования и ничего не изменилось, вы можете не получить новую карту.

В зависимости от вашей медицинской страховки названия документов вашего плана могут немного отличаться. Вот основные документы плана, которые вам следует обязательно иметь, если вы являетесь участником CHPW:

Планы CHPW Apple Health (Medicaid)

Справочник участника – Здесь вы найдете много интересного. Перейдите сюда, чтобы получить информацию о льготах и ​​услугах, которые включает в себя ваше страховое покрытие, таких как регулярные посещения врача, анализы и осмотры, стоматологическая помощь, а также о том, как получить медицинскую помощь, ваши права и многое другое.

Самая важная часть почты – это ваше удостоверение личности! Это то, что вы показываете всем своим поставщикам услуг для получения услуг. Для участников Apple Health и Medicare Advantage Dual (HMO D-SNP) их две, а для всех остальных — только одна карта.

• Ваша белая карта CHPW (ее получают все участники!)
• Ваша синяя/зеленая карта ProviderOne (только для участников Apple Health и D-SNP)
• Некоторые участники Medicare Advantage также могут получить третью карту для получения безрецептурных льгот (OTC) в зависимости от вашего плана.

«Если у вас две карты, вам следует показать обе своим поставщикам услуг, чтобы получить все предлагаемые вам услуги!»
– Бриджит Хьюм, Взаимодействие с членами-супервайзерами

CHPW Cascade Select Индивидуальные и семейные планы

Доказательства покрытия – Это ваше соглашение о медицинском страховании и обязательный договор. В нем описываются доступные вам медицинские льготы, а также ваши права и обязанности в рамках вашего плана.

График льгот – Здесь вы найдете подробную информацию о том, сколько вы платите за каждый тип медицинских услуг, покрываемых вашим планом, включая франшизы, доплаты, совместное страхование и максимальные суммы выплат из кармана.

Планы CHPW Medicare Advantage (HMO)

Свидетельство покрытия (EOC) – Это ваше соглашение или контракт о медицинском страховании. Здесь вы узнаете, как все работает. Сюда также входят платежи, за которые вы будете нести ответственность (если таковые имеются), такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.

Кроме того, в нем подробно описано, что покрывается вашим планом, как получить доступ к медицинским услугам, например, к социальному работнику, который поможет координировать ваш уход, а также к лекарствам, отпускаемым по рецепту.

Видите слова, которые не имеют смысла? Франшиза, доплата, страховая премия — чтобы со всем этим ознакомиться, взгляните на это Статья о подключениях CHPW.

Настройте свой онлайн-аккаунт

У большинства планов медицинского страхования есть веб-сайт, на котором вы можете управлять своим планом. Настройте свой, чтобы:

• Оплачивайте ежемесячные счета (премиум)
• Распечатайте удостоверение участника
• Рассчитать стоимость услуги
• Посмотрите сеть вашего провайдера (каталог провайдера)
• См. покрываемые лекарства (фармакологический справочник)
• Отправить претензии
• Получите телездравоохранение и виртуальную помощь

CHPW предлагает Центр обслуживания участников и портал участников myCHPW. Вы уже настроили свои учетные записи?

Чтобы начать, зайдите в свой центр участников по адресу CHPW Индивидуальный и Семейный, Преимущества Medicareили Здоровье Apple.

Оплатите свой первый ежемесячный счет, если он у вас есть.

Обязательно оплатите свой первый ежемесячный счет (премиум), если он у вас есть, чтобы у вас было страховое покрытие, когда оно вам понадобится. Ваше страховое покрытие прекратится, если вы пропустите свой первый взнос.

Если ваше финансовое положение изменилось и вы не можете платить, немедленно сообщите об этом в свой план медицинского страхования: вы можете иметь право на участие в другом плане.

Участники CHPW индивидуального и семейного каскада Select, ваша дата родов — 23-е число месяца, в котором начинается ваше страховое покрытие. Посмотрите, как оплатить свой счет.

Также имейте в виду, что ситуация меняется каждый год. Если вы получили уведомление о ежемесячном страховом взносе, которого вы не ожидали, обязательно позвоните в свой план медицинского страхования и спросите об этом!

Если вы являетесь участником программы CHPW Medicare Advantage и недавно получили по почте счет на оплату страховых взносов, не игнорируйте его.

Позвоните нам 1-800-942-0247 (TTY:711) и спросите о настройке автоматических платежей, чтобы не рисковать пропустить платеж и потерять страховое покрытие.

Узнайте свой план

Если вы являетесь участником CHPW и у вас есть какие-либо вопросы о вашем страховом покрытии, поставщиках услуг или сети, наша дружная команда службы поддержки клиентов готова помочь по адресу: 1-866-907-1906 (Реле телетайпа: 711).

Узнайте, где получить медицинскую помощь

Многие планы медицинского страхования предлагают различные виды ухода в разных ситуациях. Ознакомьтесь с вариантами, которые покрываются вашим планом, чтобы знать, куда обращаться, когда вам понадобится помощь.

Виды ухода

• Первая помощь это постоянная забота, которую вы получаете от своего поставщик первичной медицинской помощи.
• Телездравоохранение или виртуальная помощь позволяет вам посетить врача из дома. Поставщики медицинских услуг могут диагностировать, рекомендовать лечение и виртуально назначать лекарства при легких заболеваниях.
• круглосуточная медсестринская линия дипломированная медсестра, на расстоянии одного звонка, чтобы ответить на вопросы о неотложных проблемах со здоровьем.
• Клиники неотложной помощи предложите прием в тот же день при неопасных для жизни состояниях здоровья, требующих немедленной медицинской помощи.
• Палаты неотложной помощи открыты 24 часа в сутки, семь дней в неделю, при тяжелых или опасных для жизни состояниях.

Если у вас возникла проблема со здоровьем, которая не может ждать, может показаться, что отделение неотложной помощи — лучшее место, куда можно обратиться.

Иногда неотложная помощь или консультационная линия медсестры могут быть более быстрым или более дешевым вариантом в медицинских ситуациях, не угрожающих жизни. Узнайте больше о том, что делать когда вам срочно нужна помощь или совет.

Ваша сеть

Платите минимальную сумму или не платите вообще ничего, получая помощь от поставщиков, входящих в сеть вашего плана медицинского страхования.

Просмотрите онлайн-провайдеров сети CHPW, чтобы Преимущества Medicare, Здоровье Appleили Индивидуальный и семейный.

Выберите своего врача или поставщика первичной медицинской помощи (PCP)

Это врач, которого вы посещаете хотя бы раз в год для осмотра. Если у вас есть поставщик первичной медицинской помощи, получение медицинской помощи может быть проще.

И вот почему:

• Более низкие затраты, чем в отделении неотложной помощи или неотложной помощи.
• Часто короче время ожидания, когда вы идете
• Вы можете запланировать встречи

В рамках планов медицинского страхования CHPW ваш основной лечащий врач находится в центре вашего ухода. Вы можете выбрать свой вариант или мы автоматически подберем его для вас. Вы можете сменить основного поставщика медицинских услуг в любое время, но для получения медицинского обслуживания вам понадобится PCP.

Узнайте больше о поставщиках первичной медицинской помощи и о том, как найти своего ->

Назначайте встречи заранее

Лучший способ получить максимальную отдачу от вашего плана медицинского страхования — запланировать прием на начало года, особенно если вам необходимо обратиться к специалисту.

Члены CHPW Apple Health, вы видели Календарь здоровья CHPW? Используйте это, чтобы узнать, какие встречи включены в ваш план и что вам еще может потребоваться запланировать.

Помните, забота о своем здоровье – это непрерывный процесс. Если вы будете оставаться в курсе событий и делать здоровый выбор, у вас впереди будет много здоровых лет!

Если вы новичок в CHPW, мы приветствуем вас и будем рады поддержать ваше здоровье на этом пути.

Узнать больше

• Как оплатить счета: CHPW Индивидуальный и Семейный | Преимущество CHPW Medicare
• Как выбрать поставщика первичной медицинской помощи
• Взносы, доплаты и франшизы: понимание вашего медицинского страхования