Предстоящие изменения в критериях получения медицинской помощи по программе Apple Health (Medicaid) для иммигрантов: что вам нужно знать

Законопроект HR 1, принятый Конгрессом в 2025 году, вносит существенные изменения в программу Medicaid, известную в штате Вашингтон как Apple Health.

Два из наиболее обсуждаемых изменений — требования к трудоустройству и более частые проверки соответствия критериям для многих взрослых участников программы — вступят в силу только 1 января 2027 года. Но другое важное изменение произойдет гораздо раньше и затронет одну важную группу: граждан, не являющихся гражданами США.

начало 1 октября 2026Многие иммигранты, которые в настоящее время имеют право на участие в программе Apple Health, могут потерять это право из-за новых федеральных ограничений. По словам представителей штата, эти изменения могут оставить тысячи иммигрантов в Вашингтоне без медицинской страховки, на которую они сегодня полагаются.

Управление здравоохранения штата Вашингтон (HCA), которое курирует и управляет программой Apple Health, подсчитало, что примерно 20 000 застрахованных могут потерять страховое покрытие только из-за новых правил определения права на участие в программе для неграждан. Ожидается, что общее влияние законопроекта HR 1 будет гораздо более значительным.

Изменения в системе медицинского страхования могут вызывать стресс. Всем, кто испытывает тревогу или беспокойство, хотим сообщить, что штат, медицинские учреждения и общественные организации работают вместе над устранением пробелов в медицинском страховании по всему штату Вашингтон. Мы знаем, насколько важно медицинское страхование и как много оно значит в повседневной жизни людей.
– Куш Д., руководитель программы по охране здоровья иммигрантов и беженцев в организации Community Health Plan of Washington (CHPW).

Давайте разберем, какие изменения коснутся иммигрантов и какие варианты могут быть доступны, если вас это затронет.

Что случится?

Начиная с 1 октября 2026 года, федеральное определение, используемое для определения права на получение медицинской помощи по программе Apple Health для неграждан, изменится. В результате некоторые иммигранты, которые в настоящее время имеют право на получение медицинской помощи по программе Apple Health, могут больше не соответствовать этим критериям.

Кто пострадал?

После 30 сентября 2026 года лица, имеющие любой из следующих иммиграционных статусов, больше не смогут пользоваться услугами Apple Health:

Беженцы
Беженцы
Участники с условным участием
Лица, в отношении которых была отложена депортация или высылка.
Жертвы торговли людьми
Самостоятельно подающие петиции в рамках Закона о борьбе с насилием в отношении женщин (VAWA)
Условно-досрочно освобожденные лица, в том числе:
- Афганцы, освобожденные условно-досрочно в соответствии с Законом о защите союзников Афганистана от 2006 года.
- Афганцам, получившим гуманитарное условно-досрочное освобождение в период с 31 июля 2021 года по 30 сентября 2023 года.
- Украинцам было предоставлено гуманитарное условно-досрочное освобождение в период с 24 февраля 2022 года по 30 сентября 2024 года.

Кто еще имеет право на участие?

Следующие группы населения не затронуты изменениями на федеральном уровне и могут продолжать претендовать на полное медицинское страхование по программе Apple Health, если они соответствуют всем остальным требованиям:

Владельцам грин-карт (также известные как законные постоянные жители), которые выполнили или освобождены от пятилетнего периода ожидания.
мигранты из стран COFA (с Маршалловых островов, Микронезии и Палау)
Кубинские/гаитянские абитуриенты

Какие еще варианты страхового покрытия у меня есть?

Потеря полного покрытия Apple Health не обязательно означает потерю ВСЕ Медицинское страхование. Некоторые иностранные граждане сохранят право на участие в программах Apple Health, финансируемых государством, в том числе:

Экстренная медицинская помощь (AEM)
Apple Health для беременных
Страховое покрытие после беременности (APC)

Дети сохраняют право на участие в программе Apple Health независимо от иммиграционного статуса, если они соответствуют всем остальным требованиям программы.

Общественные центры здоровья (ОЦЗ) оказывают медицинскую помощь всем, независимо от иммиграционного статуса, и предлагают гибкую систему оплаты в зависимости от дохода. Они могут быть надежным местом для получения медицинской помощи, даже если ваше страховое покрытие Apple Health изменится.

Если вы больше не соответствуете критериям программы Apple Health, вы все равно можете приобрести страховку через Apple Health. Вашингтон ХелспланфайндерУ вас будет 60-дневный специальный период регистрации с момента окончания действия вашей страховки для оформления нового плана. Несколько страховых компаний, включая CHPW, предлагают Планы Cascade Select Для отдельных лиц и семей через Healthplanfinder. Эти утвержденные государством планы медицинского страхования призваны обеспечить качественное страховое покрытие по более низкой цене.

Эти планы могут предусматривать ежемесячные платежи, называемые страховыми взносами, поэтому они не являются полной заменой Apple Health. Однако, в зависимости от вашего дохода, вы можете иметь право на государственную финансовую помощь, которая может значительно снизить ваши расходы.

Все Медицинское страхование важно, потому что медицинская помощь может быть очень дорогой. Медицинская страховка помогает защитить вас и вашу семью от больших, неожиданных медицинских счетов, покрывает расходы на рецептурные лекарства и облегчает обращение к врачу, когда вы больны. Большинство частных медицинских планов также покрывают профилактическую помощь — такую как ежегодные осмотры, вакцинации и медицинские обследования — бесплатно для вас, если вы обращаетесь к врачу, входящему в сеть страховой компании.

Ресурсы здравоохранения для иммигрантов

Источник: Юридические консультанты в сфере здравоохранения Северо-Запада

Что мне теперь делать?

Если вы являетесь участником программы Apple Health — особенно программы Apple Health для взрослых — убедитесь, что ваш номер телефона, адрес электронной почты и почтовый адрес в Washington Healthplanfinder актуальны. Также поддерживайте актуальность вашей контактной информации в вашей страховой компании, чтобы они могли связаться с вами по вопросам продления полиса, уведомлений или изменений в вашем страховом покрытии.

Также вы можете сообщить об изменении или обновить свою информацию в Washington Healthplanfinder. до 10 августа 2026 г.если к вам как к иностранному гражданину относится хотя бы одно из следующих условий:

Изменение иммиграционного статуса
В настоящее время беременна
Беременность прервалась после октября 2025 года.
Прохождение лечения от рака, прием препаратов против отторжения или диализ.
Получение или получение экстренной медицинской помощи

Своевременное обновление вашей информации помогает обеспечить правильный расчет вашего права на получение страхового возмещения и снижает вероятность потери страхового покрытия из-за устаревших или неверных данных.

Если на вас или кого-либо из членов вашей семьи могут повлиять эти изменения в критериях соответствия требованиям программы Apple Health для неграждан, HCA этим летом отправит вам письмо или электронное сообщение с объяснением происходящего и того, какие шаги вы можете предпринять, чтобы изучить другие варианты страхового покрытия.

Вы не одиноки

Разобраться в изменениях в медицинском страховании может быть непросто, но помощь доступна. Ваша страховая компания, партнеры в сообществе, медицинские консультанты и местные ресурсы могут помочь вам понять ваши возможности, найти доступное страховое покрытие и оставаться на связи с необходимой вам медицинской помощью.

Чтобы ознакомиться с последними официальными обновлениями о состоянии Apple Health, посетите [ссылку]. Веб-сайт Управления здравоохранения штата Вашингтон (HCA).

Узнайте больше, получите поддержку
У CHPW есть веб-страница по адресу ресурсы здравоохранения для иммигрантов.

Есть вопросы? Члены CHPW могут позвонить в службу поддержки клиентов по телефону: 1-800-440-1561 (TTY: 711), с понедельника по пятницу, с 8:5 до XNUMX:XNUMX.