Medicare 101: планы

Medicare 101: планы

Здоровье и оздоровительный | 14 октября 2021 г.

Время чтения: 3 Минут / сек

Страхование здоровья после 65 лет? Поговорим о вариантах.


Открытая регистрация в планах медицинского страхования Medicare на 2022 год начинается 15 октября. Для 1.3 миллиона получателей Medicare в штате Вашингтон этот процесс может сбивать с толку, особенно когда речь идет о выборе плана, который подходит именно вам.

Вот почему мы рассмотрим типы планов Medicare, доступные для людей старше 65 лет.

Знаете ли вы? Мы здесь, чтобы помочь. Наши лицензированные эксперты Medicare могут ответить на вопросы и обсудить с вами варианты по телефону или лично. Открывается в новом окнеПодключимся.

Какие существуют типы планов Medicare?

Существует несколько видов медицинского страхования Medicare:

Кроме того, Квалифицированные планы медицинского страхования также доступны вашингтонцам любого возраста.

Оригинальная программа Medicare

Что это такое?

Программа Original Medicare (OM) доступна для большинства людей старше 65 лет, а также для людей младше 65 лет с определенными ограниченными возможностями.

Что он покрывает?

Программа Original Medicare состоит из трех частей:

  1. Часть A, или больничная страховка, покрывает различные виды Открывается в новом окнестационарное лечение
  2. Часть B, или медицинская страховка, покрывает Открывается в новом окненеобходимая с медицинской точки зрения и профилактическая медицинская помощь.
  3. Страхование по Части D покрывает рецептурные лекарства.

Эти три части необходимо приобретать отдельно и оплачивать отдельно. В программе Original Medicare нет максимума оплаты наличными, а это означает, что нет предела тому, сколько вы можете платить за медицинские расходы в год.

В отличие от Преимущества Medicare планы Original Medicare не включают расширенные льготы, такие как дополнительное стоматологическое страхование или членство в спортзале.

Кто должен получить это?

Программа Original Medicare может подойти вам, если вы чувствуете себя комфортно без максимума наличных средств и хотите делать индивидуальные покупки для областей вашего медицинского страхования, таких как стоматология, офтальмология и лекарства.

Преимущества Medicare

Что это такое?

Планы Medicare Advantage (MA) работают так же, как и Original Medicare, но с расширенными льготами, картой одного участника, ежемесячным взносом и максимальной оплатой наличными.

Что он покрывает?

Планы Medicare Advantage покрывают части A и B (больничное и медицинское / профилактическое покрытие) Original Medicare. В планах MA предусмотрены максимальные суммы наличных средств, чтобы гарантировать ежегодное ограничение суммы, которую вы платите за медицинское страхование.

Многие планы Medicare Advantage, включая Открывается в новом окнете, которые предлагаются Community Health Plan of Washingtonтакже предоставить расширенные или дополнительные преимущества, Таких как:

  • Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
  • Уход за глазами
  • Профилактическое и комплексное стоматологическое страхование
  • Дополнительные преимущества, такие как ресурсы для фитнеса, доставка еды после пребывания в больнице, поездки на прием к врачу и т. Д.

В отличие от Original Medicare планы Medicare Advantage не делятся на отдельные части. Вы используете одну карту для доступа к услугам и платите один ежемесячный взнос (если в вашем плане есть надбавка).

Кто должен получить это?

Планы Medicare Advantage доступны в Вашингтоне всем, кто имеет право на участие в программе Original Medicare. В зависимости от вашего дохода и потребностей в отношении здоровья планы Medicare Advantage могут стоить меньше, но при этом покрываются больше услуг.

Посмотрите это 2-минутное видео, чтобы узнать о различиях между Original Medicare и Medicare Advantage:

Дополнительные планы, также известные как Medigap

Что это такое?

Medigap - это дополнительное дополнение к программе Original Medicare. Люди, у которых есть части A и B Medicare, могут приобрести покрытие Medigap.

Что он покрывает?

Открывается в новом окнеКрышки Medigap некоторые вещи, которых нет в программе Original Medicare, например, медицинское страхование при поездках за пределы США.

Кто должен получить это?

Если вас устраивает программа Original Medicare (OM), но вам нужна помощь в оплате некоторых медицинских расходов, которые OM не покрывает, это может быть для вас хорошим выбором.

Pro наконечником: Если вас интересует более широкий охват чем Original Medicare, но не может позволить себе или взять на себя обязательство по дополнительному плану, мы рекомендуем рассмотреть Преимущества Medicare план.

Планы с нулевой стоимостью

Что это такое?

План медицинского обслуживания с нулевой стоимостью, также известный как план медицинского страхования с нулевым взносом, представляет собой тип плана Medicare Advantage, который предусматривает ежемесячный взнос в размере 0 долларов США.

Что он покрывает?

Покрытие зависит от плана. Например, планы Community Health Plan of Washington с нулевыми затратами на 2022 г. Открывается в новом окнеДвойной план, Открывается в новом окнеНет плана Rxи Открывается в новом окнеплан 1.

Кто должен получить это?

Если вы хотите, чтобы страховое покрытие защищало ваше здоровье, но не часто болеете, возможно, стоит изучить план с нулевой стоимостью.

Квалифицированный план медицинского страхования

Что это такое?

Квалифицированные планы медицинского страхования (QHP) доступны на федеральном или государственном рынке медицинского страхования (также называемом «биржа») - в Западной Австралии у нас есть Открывается в новом окнеВашингтон Хелспланфайндер.

Квалифицированные планы медицинского обслуживания предоставляют сертифицированные на рынке Открывается в новом окнеосновные преимущества для здоровья в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Эти планы соответствуют установленным ограничениям на участие в расходах (франшизы, доплаты и максимальные суммы наличных платежей) и доступны для людей всех возрастов.

Что он покрывает?

Существует три типа квалифицированных планов медицинского страхования (также называемых «металлическими уровнями»): бронзовый, серебряный и золотой. Разница между ними заключается в процентном отношении к покрываемой ими стоимости ухода. Каждый тип плана покрывает медицинские, больничные и рецептурные лекарства и предусматривает максимальную оплату наличными.

Однако квалифицированный план медицинского страхования не покрывает стоматологические, офтальмологические услуги или дополнительные льготы.

Кто должен получить это?

Если вы не имеете права на участие в программе Medicare, вы можете иметь право на участие в квалифицированном плане медицинского страхования. Однако, если у вас уже есть программа Medicare, продавать вам квалифицированный план медицинского страхования является незаконным.

Комментарии закрыты.