Tôi biết tôi cần bảo hiểm y tế, nhưng tôi không biết phải bắt đầu từ đâu.
Chúng tôi hiểu. Việc tìm kiếm bảo hiểm y tế có thể gây bối rối. Bạn có thể thắc mắc về thời điểm đăng ký, những quyền lợi bạn được hưởng và sự khác biệt giữa các gói bảo hiểm. Chúng tôi ở đây để hướng dẫn bạn lựa chọn.
Nếu bạn không có bảo hiểm y tế tại nơi làm việc, bạn là người tự kinh doanh hoặc bạn không đủ điều kiện để được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế khác:
Bạn có thể đủ điều kiện tham gia Gói Cá nhân & Gia đình.
Đây là những chương trình bảo hiểm y tế đáp ứng các tiêu chuẩn về giá trị và chất lượng. Bạn có thể mua các chương trình bảo hiểm y tế này và kiểm tra xem mình có đủ điều kiện để được hưởng ưu đãi tiết kiệm thông qua chương trình của tiểu bang hay không. Trang web Washington Healthplanfinder.
Các chương trình Chăm sóc theo tầng và Chăm sóc theo tầng cho Cá nhân & Gia đình là gì?
Gói Cá nhân & Gia đình là các gói bảo hiểm y tế chất lượng cao được cung cấp trên các “sàn giao dịch” hoặc thị trường phúc lợi y tế theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng của tiểu bang dành cho những người không nhận được bảo hiểm y tế thông qua công việc của họ, và/hoặc không đủ điều kiện tham gia các chương trình bảo hiểm khác như Apple Health (Medicaid) hoặc Medicare. Tùy thuộc vào thu nhập của bạn, bạn có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính để giảm chi phí.
chăm sóc theo tầng Các chương trình này là một loại Chương trình Cá nhân & Gia đình có sẵn tại Tiểu bang Washington thông qua Washington Healthplanfinder. Các chương trình này đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng cao hơn so với các chương trình không thuộc Cascade Care. Các chương trình này cũng được thiết kế để dễ dàng so sánh.
Tất cả các gói Cascade Care đều bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu như khám bác sĩ, chăm sóc phòng ngừa và kê đơn thuốc. Các gói này cũng cung cấp mức khấu trừ thấp hơn và nhiều dịch vụ được bảo hiểm hơn trước khi khấu trừ. Bạn cũng có thể lựa chọn giữa các mức kim loại khác nhau, tùy thuộc vào số tiền bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc so với chi phí hàng tháng hoặc phí bảo hiểm.
Chọn tầng là một loại hình bảo hiểm Cascade Care, thường được gọi là bảo hiểm "tùy chọn công cộng" của Washington. Các gói Cascade Select cũng dễ so sánh với các gói Cascade Select khác và đáp ứng các tiêu chuẩn bổ sung về chất lượng và giá trị. Các gói này cũng có sẵn ở nhiều mức kim loại khác nhau, vì vậy bạn có thể chọn gói phù hợp nhất với nhu cầu sức khỏe của mình.
CHPW's Kế hoạch cá nhân & gia đình là các gói Cascade Select
Điều khoản cần biết
Khấu trừ: Số tiền bạn trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bao trả trước khi chương trình bảo hiểm của bạn bắt đầu chi trả. Ví dụ, với khoản khấu trừ $2,000, bạn tự thanh toán $2,000 đầu tiên cho các dịch vụ được đài thọ.
Đồng bảo hiểm: Tỷ lệ phần trăm chi phí của dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm mà bạn phải trả (ví dụ: 20%) sau khi đã thanh toán khoản khấu trừ. Trong một số trường hợp, các dịch vụ được bảo hiểm chi trả trước khoản khấu trừ, nghĩa là chương trình bảo hiểm y tế của bạn chia sẻ chi phí với bạn trước khi bạn thanh toán bất kỳ khoản nào cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Đồng thanh toán: Một số tiền cố định ($20 chẳng hạn) mà bạn trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thường là khi bạn nhận được dịch vụ.
Sự khác biệt giữa các gói Cascade Select Đồng, Bạc và Vàng là gì?
Sự khác biệt chính nằm ở việc bạn muốn trả ít tiền hơn khi nhận dịch vụ chăm sóc, hay muốn trả phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn. Các hạng mục kim loại không liên quan gì đến chất lượng dịch vụ chăm sóc, và chất lượng này giống nhau giữa các gói dịch vụ.
Bạn cũng có thể đủ điều kiện để được hưởng các khoản tiết kiệm gọi là trợ cấp (tín dụng thuế) hoặc giảm chia sẻ chi phí giúp giảm chi phí của bạn.
Gói Đồng
- Chi phí hàng tháng thấp nhất (cao cấp)
- Chi phí cao nhất khi bạn được chăm sóc
Đồng là lựa chọn tốt cho những người không nghĩ rằng họ sẽ cần sử dụng phạm vi bảo hiểm của mình nhưng muốn được bảo vệ trước chi phí cao cho việc chăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc chuyên khoa nếu không có bảo hiểm hoặc gặp các sự kiện sức khỏe nghiêm trọng như thương tích hoặc tai nạn.
Gói Bạc
- Chi phí hàng tháng vừa phải (cao cấp)
- Chi phí vừa phải khi bạn được chăm sóc
Gói Silver là lựa chọn tốt nếu bạn được chăm sóc sức khỏe vài lần mỗi năm và đủ điều kiện được giảm chi phí chia sẻ* dựa trên thu nhập của bạn.
Vào năm 2026, gói Silver có thể không còn phải chăng như những năm trước nữa.
Vàng quan trọng
- Chi phí hàng tháng từ thấp* đến cao hơn (cao cấp)
- Chi phí thấp hơn khi bạn được chăm sóc
Ra mắt vào năm 2026, gói bảo hiểm này mang đến cho bạn mức bảo hiểm hạng Vàng với mức phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn. Đối với một số người, gói bảo hiểm này mang lại giá trị cao nhất và chi phí thấp hơn gói Bạc.
Vàng hoàn chỉnh
- Chi phí hàng tháng cao nhất (cao cấp)
- Chi phí thấp nhất khi bạn được chăm sóc
Bạn có thể cân nhắc Complete Gold nếu bạn thường xuyên được chăm sóc trong suốt cả năm hoặc muốn có chi phí thấp nhất khi cần chăm sóc.
Bạn sẽ thấy chi phí hàng tháng chính xác khi đăng ký thông qua Washington Healthplanfinder. Trước khi đăng ký, bạn có thể xem trước chi phí chăm sóc so sánh theo cấp độ kim loại.
*Có thể có nhiều loại tiết kiệm khác nhau tùy theo cấp độ kim loại và điều kiện bạn đủ để được hưởng.
Khi nào tôi có thể đăng ký Chương trình CHPW Cá nhân & Gia đình?
Từ ngày 1 tháng 15 đến ngày XNUMX tháng XNUMX là Thời kỳ Đăng ký Mở hàng năm khi bất kỳ ai cũng có thể mua sắm, đăng ký hoặc thay đổi phạm vi bảo hiểm cho năm mới.
Bạn cũng có thể đủ điều kiện tham gia Thời gian đăng ký đặc biệt vào bất kỳ thời điểm nào trong năm nếu bạn gặp phải một số sự kiện nhất định trong cuộc sống, bao gồm mất bảo hiểm y tế, chuyển nhà, kết hôn, sinh con hoặc nhận con nuôi, hoặc nếu thu nhập hộ gia đình của bạn dưới một mức nhất định.
Tôi có cần gia hạn gói Cascade Select hàng năm không?
Bạn sẽ nhận được thư thông tin chi tiết. Dù bằng cách nào, điều quan trọng là phải biết rằng các chương trình bảo hiểm y tế thay đổi hàng năm. Vì vậy, hãy chắc chắn xem xét các lựa chọn của bạn và thực hiện thay đổi nếu cần trước ngày 15 tháng 12 để bạn không bị mất bảo hiểm.
Kiểm tra khoản khấu trừ, phí bảo hiểm và số tiền chia sẻ chi phí. Đồng thời, hãy đảm bảo thông tin thu nhập và hộ gia đình của bạn trong tài khoản Washington Healthplanfinder là chính xác.
Ai đủ điều kiện tham gia Chương trình CHPW Cá nhân & Gia đình?
Để đủ điều kiện, bạn phải:
- Sống ở tiểu bang Washington
- Không ở trong tù hoặc nhà tù
- Nộp đơn trong thời gian tuyển sinh mở hoặc thời gian tuyển sinh đặc biệt
Vào trang trang đủ điều kiện để biết thêm chi tiết.
Tôi cần thay đổi gói bảo hiểm của mình, khi nào tôi có thể chuyển đổi gói?
Đối với người dân Washington đủ điều kiện tham gia Cascade Select, họ có thể chuyển đổi bảo hiểm của mình trong thời gian đăng ký mở từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 1 hoặc nếu họ đủ điều kiện tham gia Thời gian đăng ký đặc biệt.
Bạn hoặc một thành viên trong gia đình bạn có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình bảo hiểm y tế khác nếu:
Bạn có thu nhập thấp
Sau đó, bạn có thể đủ điều kiện nhận Apple Health của Bang Washington (Trợ cấp y tế). Trẻ em và người lớn dưới 64 tuổi có thể đủ điều kiện nếu thu nhập hộ gia đình hàng năm của họ thấp hơn một mức nhất định.
65 tuổi hoặc bị khuyết tật hoặc tình trạng sức khỏe đủ tiêu chuẩn
Sau đó, bạn có thể đủ điều kiện cho liên bang Medicare. (Bạn thậm chí có thể đủ điều kiện kép nhận Medicaid và Medicare!)
Tìm hiểu thêm
- Tìm hiểu thêm về CHPW Cá nhân & Gia đình Cascade Chọn kế hoạch
- Xem Câu hỏi thường gặp về gói cá nhân & gia đình
- Gọi cho chúng tôi theo số 1-833-993-0181 (TTY: 711) hoặc truy cập Công cụ lập kế hoạch sức khỏe Washington để đăng ký trực tuyến Chương trình CHPW Cá nhân & Gia đình.
- Điều kiện hội đủ của Apple Health (Medicaid)
- Tìm hiểu thêm về Kế hoạch Chăm sóc Cascade của Tiểu bang Washington.