3 điều cần biết về những thay đổi sắp tới đối với Apple Health (Medicaid)

Những yêu cầu mới của liên bang sắp được áp dụng cho Apple Health đối với một số người. Chúng tôi sẽ phân tích những điều người tham gia cần biết để chuẩn bị và duy trì quyền lợi bảo hiểm.

Luật liên bang. Quy định mới. Yêu cầu về việc làm. Ngôn ngữ khó hiểu. Nếu bạn đang cố gắng tìm hiểu xem điều gì thực sự đang thay đổi đối với bảo hiểm Apple Health (Medicaid), chắc chắn bạn không phải là người duy nhất.

Gần 2 triệu người dân Washington dựa vào Apple Health như một mạng lưới an toàn chăm sóc sức khỏe. Đối với họ, đó không chỉ là bảo hiểm mà còn có thể là sự khác biệt giữa việc được khám bác sĩ và việc bỏ qua việc chăm sóc sức khỏe.

Vào năm 2025, Quốc hội đã thông qua một dự luật thực hiện những thay đổi lớn về điều kiện hưởng trợ cấp Medicaid đối với một số người—bắt đầu sớm nhất là vào mùa thu năm nay. Văn phòng của Thống đốc Bob Ferguson cho biết ít nhất 250,000 người dân Washington có thể mất bảo hiểm theo thời gian do những cắt giảm của liên bang này.

Những gì để biết

Dưới đây là những điều bạn cần biết, những người bị ảnh hưởng và những việc bạn có thể làm ngay bây giờ để chuẩn bị.

Yêu cầu công việc (bắt đầu từ tháng 1 năm 2027)

Apple Health dành cho người lớn Người đăng ký (từ 19 đến 64 tuổi) phải đáp ứng yêu cầu về việc làm trừ khi họ... đủ điều kiện được miễn trừBạn có thể đáp ứng yêu cầu này bằng bất kỳ cách nào sau đây:

Hoàn thành ít nhất 80 giờ mỗi tháng tham gia công việc, phục vụ cộng đồng hoặc chương trình lao động.
Đăng ký tham gia chương trình giáo dục ít nhất bán thời gian.
Tổng thời gian thực hiện các hoạt động trên, nếu kết hợp lại sẽ đạt ít nhất 80 giờ mỗi tháng.
Có thu nhập hộ gia đình hàng tháng ít nhất là 580 đô la.

Bạn phải đáp ứng yêu cầu này (hoặc đủ điều kiện được miễn trừ) trong tháng trước khi nộp đơn, hoặc trong bất kỳ tháng nào trong sáu tháng trước khi gia hạn bảo hiểm.

Ai bị ảnh hưởng?
Thay đổi này chỉ áp dụng cho những người có bảo hiểm Apple Health dành cho người lớn. Nó không ảnh hưởng đến bất kỳ chương trình Apple Health nào khác, bao gồm bảo hiểm cho trẻ em, dịch vụ chăm sóc thai sản hoặc dịch vụ chăm sóc dài hạn. Những người được miễn trừ khỏi yêu cầu này bao gồm phụ nữ mang thai hoặc người có sức khỏe yếu.

Gia hạn mỗi 6 tháng (bắt đầu từ tháng 1 năm 2027)

Những người đăng ký Apple Health for Adults sẽ cần gia hạn bảo hiểm của mình. mọi tháng 6 thay vì chu kỳ hiện tại là 12 tháng một lần.

Ai bị ảnh hưởng?
Tương tự như các yêu cầu công việc, sự thay đổi này cũng áp dụng. có thể Chuyển sang ứng dụng Apple Health dành cho người lớn.

Những thay đổi về điều kiện nhập cư (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10 năm 2026)

Một số người nhập cư—bao gồm người tị nạn và người xin tị nạn—sẽ không còn đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế Medicaid do liên bang tài trợ. Bảo hiểm Apple Health đầy đủ sẽ bị giới hạn ở:

Người sở hữu thẻ xanh những người đã đáp ứng hoặc không cần đáp ứng thời gian chờ đợi 5 năm
Người di cư COFA (Từ quần đảo Marshall, Micronesia và Palau)
Người tham gia Cuba/Haiti

Một số chương trình Apple Health khác do nhà nước tài trợ, chẳng hạn như Y tế khẩn cấp (AEM) và Apple Health cho người mang thaiCác chương trình đó vẫn sẽ có sẵn cho bạn bất kể tình trạng nhập cư của bạn là gì, miễn là bạn đáp ứng các quy tắc đủ điều kiện của các chương trình đó.

Bạn có thể làm gì bây giờ

Cơ quan Y tế Tiểu bang Washington (HCA), đơn vị giám sát Apple Health, vẫn đang xem xét đầy đủ tác động của các quy định mới và cách thức triển khai chúng. Cơ quan này cho biết họ đang nỗ lực để quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ nhất có thể cho người tham gia.

Hãy cập nhật thông tin liên lạc của bạn.

Đây là bước quan trọng nhất. Bước này đảm bảo bạn sẽ không bỏ lỡ bất kỳ thông báo và cập nhật quan trọng nào.

Hãy đảm bảo địa chỉ, số điện thoại và email của bạn luôn được cập nhật:

Công cụ lập kế hoạch sức khỏe Washington
Kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của bạn, chẳng hạn như Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington (CHPW)

Thông báo lưu trú.

Hãy theo dõi các thông tin cập nhật từ HCA Thông tin về các bước để gia hạn bảo hiểm. Thành viên CHPW cũng có thể kiểm tra Gia hạn trang web.

Cần sự ủng hộ?

Việc thích ứng với những thay đổi trong bảo hiểm y tế có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng đừng lo, luôn có sự hỗ trợ dành cho bạn.

“Việc nhận được thông báo gia hạn hoặc nghe về những thay đổi chính sách không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ mất quyền lợi bảo hiểm,” Brisa G., Quản lý Quan hệ Cộng đồng của CHPW cho biết.

Chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn, các tổ chức cộng đồng, người hướng dẫn chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực địa phương có thể hướng dẫn bạn các bước đúng đắn để duy trì bảo hiểm. Họ cũng có thể giúp bạn tìm hiểu các lựa chọn bảo hiểm khác nếu bạn không còn đủ điều kiện tham gia Apple Health.

“Điều quan trọng là bạn cần đặt câu hỏi và tìm kiếm sự hỗ trợ. Có nhiều nguồn lực sẵn có để giúp bạn hiểu rõ các lựa chọn của mình và hoàn tất việc gia hạn đúng hạn.”

Brisa G.
CHPW

Nếu bạn có thắc mắc hoặc cần hỗ trợ cập nhật thông tin, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc khách hàng của chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn hoặc truy cập trang web. Công cụ lập kế hoạch sức khỏe Washington .

Thành viên CHPW Apple Health có thể gọi cho Dịch vụ Khách hàng theo số điện thoại sau: 1-800-440-1561, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng – 5 giờ chiều
Các thành viên cũng có thể chọn phương thức liên lạc ưa thích của mình với CHPW (email, tin nhắn văn bản hoặc thư bưu điện) bằng cách điền vào mẫu này. Biểu mẫu liên lạc trực tuyến với thành viên.

Điểm mấu chốt: Những thay đổi có thể gây căng thẳng nhưng bạn không cần phải tự mình giải quyết tất cả. Cho dù bạn không chắc chắn về điều kiện đủ điều kiện, cần trợ giúp gia hạn, hay chỉ muốn ai đó hướng dẫn bạn các bước tiếp theo, hãy biết rằng sự hỗ trợ chỉ cách bạn một cuộc gọi điện thoại hoặc một cú nhấp chuột.