哇——你有保险了！怎么办？请按照此分步指南充分利用您的健康保险计划。
无论您的计划是在日历年发生变化时开始，还是在生活发生重大变化之后开始，新的健康计划都是为来年健康做好准备的好方法。
确认您已受保
您收到会员欢迎套件了吗？如果您尚未收到说明您的承保范围和福利的数据包，并且自您注册以来已过去一个多月，请致电您的健康计划以确认您的注册。
在通话中，您可能还想确认：
- 您的承保开始日期
- 联系方式
- 如何支付账单（如果您使用 Apple Health (Medicaid)，则无需支付保费）
如果您是华盛顿社区健康计划 (CHPW) 成员，您应该会在计划生效后的第一个月内接到我们团队的欢迎电话。我们友好的团队将确保您拥有开始使用所需的一切。
查看您在邮件中收到的计划文件
它看起来可能很多，但以下是重要的内容以及它如何为您提供帮助。
对于每个健康计划，您都会获得一张会员 ID 卡或健康保险卡。这是您拥有健康计划的证明。如果您要更新相同的健康计划并且没有任何变化，您可能不会获得新卡。
根据您的健康保险的不同，您的计划文件的名称可能会略有不同。如果您是 CHPW 会员，请确保您拥有以下重要计划文件：
CHPW Apple 健康（医疗补助）计划
会员手册 – 你会在这里找到很多东西。请访问此处，了解有关您的承保范围包括的福利和服务的信息，例如定期看医生、检查和筛查、牙科护理以及如何获得护理、您的权利等。
最重要的邮件是您的身份证！这是您向所有提供商展示以获取服务的内容。对于 Apple Health 和 Medicare Advantage Dual (HMO D-SNP) 会员，有两张卡，而对于所有其他会员，只有一张卡。
- 您的白色 CHPW 卡（所有会员都会收到此卡！）
- 您的蓝/绿 ProviderOne 卡（仅限 Apple Health 和 D-SNP 会员）
- 一些 Medicare Advantage 会员还可能获得第三张卡以获得非处方 (OTC) 福利，具体取决于您的计划。
– Bridget Hume，会员参与主管
CHPW Cascade 选择个人和家庭计划
承保证明 – 这是您的医疗保险协议和具有约束力的合同。它描述了您可获得的医疗保健福利以及您的计划下的权利和责任。
福利表 – 在这里，您将找到有关您的计划所涵盖的每种类型的医疗保健服务的费用的详细信息，包括您的免赔额、共付额、共同保险和自付费用最高金额。
CHPW 医疗保险优势 (HMO) 计划
承保范围（EOC） – 这是您的医疗保险协议或合同。在这里，您将了解事情是如何运作的。这还包括您需要负责的付款（如果有），例如免赔额、共付额和共同保险。
此外，它还详细说明了您的计划所涵盖的内容、如何获得医疗保健服务（例如社会工作者来帮助协调您的护理）以及处方药。
看到没有意义的词语？自付额、共付额、保费——要熟悉这一切，请看一下这个 CHPW 连接文章.
设置您的在线帐户
大多数健康计划都有一个网站，您可以在其中管理您的计划。将您的设置为：
- 支付每月账单（保费）
- 打印您的会员 ID 卡
- 计算服务成本
- 查看您的提供商网络（提供商目录）
- 请参阅承保药物（药物处方集）
- 提交索赔
- 获得远程医疗和虚拟护理
CHPW 提供会员服务中心和 myCHPW 会员门户。您设置帐户了吗？
首先，请前往您的会员中心： CHPW 个人和家庭, 医疗保险的优势或 苹果健康.
支付您的第一个月账单（如果您有的话）
如果您有的话，请务必支付您的第一个月账单（保费），以便您在需要时获得保险。如果您错过第一次保费付款，您的承保将停止。
如果您的财务状况发生变化并且无法付款，请立即告知您的健康计划，您可能有资格申请其他计划。
CHPW 个人和家庭级联精选会员，您的到期日是您的承保开始当月的 23 日。看看如何 支付你的账单.
另请记住，情况每年都会发生变化。如果您碰巧收到意外的每月保费通知，请务必致电您的健康计划并询问！
如果您是 CHPW Medicare Advantage 会员，并且您最近收到了邮寄的保费账单，请不要忽视它。
给我们打电话 1-800-942-0247 （TTY：711）并询问如何设置自动付款，这样您就不会面临错过付款和失去保险的风险。
了解您的计划
检查您的免赔额
检查您的免赔额
每年，您支付的计划免赔额都会回到 0 美元。在您的计划文件中查找该号码，并在您的在线帐户中跟踪您的免赔额。
在承保证据中详细了解您的计划的免赔额规则。 Apple Health 和 Dual 计划没有免赔额。
获取免费赠品
了解涵盖和不涵盖的内容
了解涵盖和不涵盖的内容
检查您的计划文件以获取有关以下内容的承保信息：
- 服务和提供商的类型
- 药物和处方
- 医用器材
- 紧急和紧急护理
- 专科护理
要仔细检查某些内容是否在承保范围内，请在任何服务或程序之前拨打您的会员 ID 卡上的号码。
如果您是 CHPW 会员并对您的承保范围、提供商或网络有任何疑问，我们友好的客户服务团队随时准备为您提供帮助： 1-866-907-1906 （TTY 中继：711）。
了解哪里可以得到护理
许多健康计划针对不同情况提供不同类型的护理。现在查看您的计划涵盖的选项，以便您知道需要护理时该去哪里。
护理类型
- 初级卫生保健 是您从您那里获得的持续护理 初级保健提供者.
- 远程医疗或虚拟护理 让您在家看医生。提供者可以对轻微疾病进行虚拟诊断、推荐治疗和开药。
- 24小时护士专线 是一名注册护士，只需拨打电话即可回答有关直接健康问题的问题。
- 紧急护理诊所 对于需要立即就医的不危及生命的健康状况，提供当日预约。
- 急诊室 每周 24 天、每天 XNUMX 小时开放，以应对严重或危及生命的情况。
当您出现迫不及待的健康问题时，急诊室似乎是最好的去处。
有时，对于不危及生命的医疗情况，紧急护理或护士咨询热线可能是更快或成本更低的选择。 了解更多关于该做什么的信息 当您立即需要护理或建议时。
选择您的医生或初级保健提供者 (PCP)
这是您每年至少去看一次检查的医生。当您有初级保健提供者时，获得护理会更简单。
这就是为什么：
- 比急诊室或紧急护理的费用更低
- 去时等待时间通常会更短
- 您可以安排预约
通过 CHPW 健康计划，您的初级保健提供者是您护理的中心。您可以选择自己的，或者我们会自动为您选择一个。您可以随时更换您的初级保健提供者，但您需要有 PCP 才能获得护理。
提前安排预约
充分利用您的健康计划的最佳方法是在年初安排您的预约，尤其是当您需要看专科医生时。
CHPW Apple Health 会员，您看到了吗 CHPW 健康日历？使用它来查看您的计划中涵盖了哪些约会以及您可能仍需要安排哪些约会。
请记住，照顾您的健康是一个持续的过程。通过及时了解情况并做出健康的选择，您将拥有许多健康的岁月！
如果您是 CHPW 的新手，我们欢迎您，并期待一路为您的健康提供支持。