HR 1 法案于 2025 年由国会通过，对 Medicaid（在华盛顿州被称为 Apple Health）进行了重大改革。
两项最受关注的改革——工作要求和对许多成年参保人更频繁的资格审查——要到 2027 年 1 月 1 日才会开始实施。但另一项重大改革将来得更快，并且会影响一个主要群体：非美国公民。
开始 2026 年 10 月 1 日由于新的联邦限制，许多目前符合苹果健康保险资格的移民可能会失去资格。据州政府官员称，这些变化可能导致华盛顿州数千名移民失去他们目前赖以生存的医疗保险。
负责监管和管理 Apple Health 的华盛顿州医疗保健管理局 (HCA) 估计，仅新的非公民参保资格规定就可能导致约 20,000 万名参保人失去医保。HR 1 法案的总体影响预计会更大。
– Kush D.，华盛顿社区健康计划 (CHPW) 移民和难民健康项目经理
让我们来分析一下移民的境况会有哪些变化，以及如果您受到影响，有哪些选择。
会发生什么？
自 2026 年 10 月 1 日起，联邦政府用于确定非公民 Apple Health 资格的定义将发生变化。因此，一些目前拥有 Apple Health 的移民可能不再符合资格。
谁受到影响？
2026年9月30日之后，具有以下任何移民身份的人士将不再有资格享受Apple Health服务：
- 庇护者
- 难民
- 有条件的进入者
- 暂缓遣返或驱逐出境的个人
- 贩运的受害者
- 针对妇女的暴力行为（VAWA）自诉者
- 假释人员，包括：
- 根据2006年《阿富汗盟友保护法》获得假释的阿富汗人
- 2021年7月31日至2023年9月30日期间获得人道主义假释的阿富汗人
- 2022年2月24日至2024年9月30日期间获得人道主义假释的乌克兰人
哪些人还有资格参加？
以下群体不受联邦政府政策变更的影响，如果满足所有其他要求，他们可能仍然有资格享受 Apple Health 的全面保障：
- 绿卡持有人 （也称为合法永久居民）已满足或免除5年等待期。
- 《自由联合协定》移民 （来自马绍尔群岛、密克罗尼西亚和帕劳）
- 古巴/海地参赛者
我还有其他保险选择吗？
失去完整的 Apple Health 保险并不一定意味着失去 所有 医疗保险。部分非公民仍有资格享受由州政府支付的 Apple Health 计划，包括：
- 紧急医疗（AEM）
- 苹果孕妇健康
- 产后保险 (APC)
社区健康中心 (CHC) 为所有人提供医疗服务，不限移民身份，并根据收入实行阶梯式收费。即使您的 Apple Health 保险计划发生变化，社区健康中心仍然是您获得医疗服务的可靠选择。
如果您不再符合 Apple Health 的资格，您仍然可以通过其他途径购买保险。 Washington Healthplanfinder从您的保险终止之日起，您将有 60 天的特殊注册期来注册新的保险计划。包括 CHPW 在内的多家保险公司提供此类服务。 Cascade Select计划 通过 Healthplanfinder，个人和家庭可以找到合适的健康保险计划。这些经州政府批准的健康保险计划旨在以更低的成本提供高质量的医疗保障。
这些计划可能需要支付月费，称为保费，因此它们并不能完全替代 Apple Health。但是，根据您的收入情况，您可能有资格获得州政府的经济援助，从而大幅降低您的保费。
任何 医疗保险至关重要，因为医疗费用可能非常昂贵。医疗保险可以帮助您和您的家人免受高额意外医疗账单的困扰，涵盖处方药费用，并让您在生病时更容易就医。大多数私人医疗保险计划还涵盖预防性护理，例如年度体检、疫苗接种和健康筛查——如果您选择网络内的医疗机构，这些服务都是免费的。
我现在应该怎么做？
如果您参加了 Apple Health 计划（尤其是 Apple Health for Adults 计划），请确保您在 Washington Healthplanfinder 中登记的电话号码、电子邮件地址和邮寄地址是最新的。同时，请及时更新您在健康保险计划中的联系信息，以便他们能够就续保、通知或保险范围变更等事宜与您联系。
您也可以在华盛顿州健康计划查找器中报告信息变更或更新信息。 到 10 年 2026 月 XNUMX 日如果您作为非公民符合以下任何条件：
- 移民身份变更
- 目前怀孕
- 妊娠于2025年10月之后结束
- 接受癌症治疗、抗排异药物或透析
- 接受或已接受紧急医疗服务
保持您的信息最新有助于确保您的资格计算正确，并降低因信息过时或不正确而失去保险保障的风险。
如果您或您家中的某位成员可能受到 Apple Health 非公民资格变更的影响，HCA 将在今年夏天向您发送一封信或电子邮件，解释正在发生的事情以及您可以采取哪些步骤来探索其他保险方案。
你并不孤单！
应对医疗保险变更可能会让人感到不知所措，但您可以获得帮助。您的医疗保险计划、社区合作伙伴、健康导航员和当地资源可以帮助您了解您的选择、找到可用的保险，并确保您获得所需的医疗服务。
如需了解有关 Apple Health 最新官方更新的信息，请访问[此处插入链接]。 华盛顿州卫生保健局（HCA）网站.
CHPW 有一个网页，内容是： 移民的医疗保健资源.