双重资格特殊需求计划 (D-SNP) 是一项特殊的 Medicare Advantage 计划,可在一个健康计划中协调所有承保的 Medicare 和 Apple Health (Medicaid) 管理式护理福利。
如果您满足以下条件,您可能有资格获得 D-SNP:
- 已超过 65 岁或即将年满 65 岁,并且您的收入等于或低于 华盛顿苹果健康收入水平.
- 您年龄在 65 岁以下,患有某些残疾,并且您的收入等于或低于 Washington Apple Health 的收入水平。
在 CHPW,我们为双重完整和双重选择 (HMO D-SNP) 计划会员提供案例管理。我们与我们的案例经理之一莱西·林兹利 (Lacey Lindsly) 坐下来,问了她五个有关她工作的问题。这是她的答案。
我在 CHPW 工作了近四年半,我的职位是双重特殊需求计划 (D-SNP) 团队的案例经理 II,我为符合 Medicare 和 Apple Health 资格的成员提供支持,并且加入了 CHPW Medicare Advantage Dual Complete 或 Dual Select 计划。
我的部分工作包括与会员建立联系,帮助他们了解 CHPW 支持其健康和福祉的所有方式。这可能意味着医生和专家之间的护理协调,回答福利问题,将他们与社区支持联系起来,或者帮助解决住房或其他需求。我是一名持有执照的临床社会工作者和一名经过认证的高级社会工作案例经理,以及心理健康专业人士,我的工作依赖于所有这些。我所做的工作以及与会员建立的联系是非常有价值的。
CHPW 如何为 Medicare Advantage 双重计划会员提供额外支持?
我们汇集了来自不同部门的跨学科护理团队来支持我们的会员。我们共同努力消除双重计划会员可能面临的影响其健康的障碍。一些双重计划会员面临着复杂的医疗状况和其他挑战。我们共同为每位成员制定护理计划,以支持他们实现目标。我与我们的跨学科护理团队密切合作,确保我们的会员获得尽可能最好的医疗保健。
如果成员有食物短缺问题、住房问题、交通障碍和/或经济困难,他们就更难关注自己的健康。我为我的会员辩护,与社区组织协调服务,在需要时代表他们发言,并支持会员在所有医疗保健途径中感到被倾听。我还向我的会员提供有关疾病进展的教育,并与他们密切合作,以确保他们达到最佳健康状态。
是什么促使您申请 CHPW 的这一职位?
我在东华盛顿大学 (EWU) 研究生学习期间选修了非常有趣的为期一年的跨学科医疗保健课程,并且非常喜欢它!
课程内容和与当地诊所的试点计划帮助社会工作者与患者及其护理团队合作,确保通过考虑健康多维方面的整体视角来看待患者。
这种方法包括认识整个人:身体、心理、情感、社交、智力和精神——与 CHPW 的使命非常相似。我们与医疗服务提供者、心理健康服务提供者、营养师和专业服务提供者合作。
然后我毕业并继续在当地急诊科担任医疗社会工作者。这对我来说是一次非常好的学习经历。我于 2019 年向 CHPW 提出申请,非常感谢有机会与我们的 D-SNP 成员合作并支持他们改善生活质量。
您最近为自己感到自豪的东西是什么?
我有一个两岁半的女儿,我是第一次当妈妈。我不断向她学习,总的来说,学习如何做到这一点!
我很自豪能成为她的妈妈并与她一起成长。当然,作为 D-SNP 案例经理,我不断学习大量新事物!
您最喜欢华盛顿州的哪个季节?为什么?
我通常会说夏天,这一直是我最喜欢的季节,因为我喜欢游泳;然而,随着今年和往年的火灾,我开始更多地享受春天和秋天。
我很喜欢圣诞节,所以我也会过冬天。我喜欢美丽的华盛顿州每个季节的各个方面!
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