医疗保险 101:计划

医疗保险 101:计划

女性护理与健康 | 10月14th,2021

阅读时间: 3 分钟

65岁后的健康保险? 让我们谈谈选项。


2022 年医疗保险健康保险计划的开放注册将于 15 月 1.3 日开始。对于华盛顿的 XNUMX 万医疗保险受益人来说,这个过程可能会令人困惑——尤其是在选择适合您的计划时。

这就是为什么我们要介绍适用于 65 岁及以上的人的医疗保险计划类型。

您知道吗? 我们是来帮忙的。 我们获得许可的 Medicare 专家可以通过电话或亲自回答问题并与您讨论选项。 在新窗口中打开让我们连接.

有哪些不同类型的医疗保险计划?

Medicare 健康保险有几种类型:

此外, 合格的健康计划 也适用于任何年龄的华盛顿人。

原始医疗保险

这是什么?

大多数 65 岁以上的人以及 65 岁以下患有某些残疾的人都可以使用原始医疗保险 (OM)。

它涵盖了什么?

原始医疗保险分为三个部分:

  1. A 部分,或医院保险,涵盖各种 在新窗口中打开住院医疗
  2. B 部分或医疗保险,涵盖 在新窗口中打开医疗必要和预防性医疗护理.
  3. D 部分保险涵盖处方药。

这三个部分必须单独购买并单独计费。 Original Medicare 没有自付费用上限,这意味着您每年可以支付的医疗费用没有限制。

不比 医疗保险的优势 计划,Original Medicare 不包括增强的福利,如补充牙科保险或健身房会员资格。

谁应该得到它?

如果您在没有自付费用上限的情况下感到舒适,并希望单独购买您的健康保险领域(例如牙科、视力和药物),那么 Original Medicare 可能适合您。

医疗保险的优势

这是什么?

Medicare Advantage (MA) 计划的运作方式与 Original Medicare 相同,但具有更高的福利、一张会员卡和每月保费,以及自付费用上限。

它涵盖了什么?

Medicare Advantage 计划涵盖原始 Medicare 的 A 部分和 B 部分(医院和医疗/预防保险)。 MA 计划有自付费用的最高限额,以确保您为健康保险支付的年度上限。

许多 Medicare Advantage 计划,包括 在新窗口中打开华盛顿社区健康计划提供的那些,还提供 增强或补充福利,如:

  • 处方药覆盖率
  • 视力保健
  • 预防性和全面的牙科保险
  • 增强的福利,如健身资源、住院后送餐、乘车去医疗预约等

与 Original Medicare 不同,Medicare Advantage 计划没有分成单独的部分。 您使用一张卡访问服务并每月支付一笔保费(如果您的计划有保费)。

谁应该得到它?

Medicare Advantage 计划适用于华盛顿州的任何有资格获得 Original Medicare 的人。 根据您的收入和健康需求,Medicare Advantage 计划可以覆盖更多服务的同时费用更低。

观看这段 2 分钟的视频,回顾一下 Original Medicare 和 Medicare Advantage 之间的区别:

补充计划,又名 Medigap

这是什么?

Medigap 是原始医疗保险的可选补充。 拥有 Medicare A 部分和 B 部分的人可以购买 Medigap 保险。

它涵盖了什么?

在新窗口中打开Medigap 封面 有些事情是 Original Medicare 没有的,例如您在美国境外旅行时的医疗保险。

谁应该得到它?

如果您对 Original Medicare (OM) 感到满意,但希望帮助支付 OM 不承保的某些医疗保健费用,这对您来说可能是一个不错的选择。

专业提示: 如果你有兴趣 覆盖面更广 与 Original Medicare 不同,但无法负担或承诺补充计划,我们建议考虑 医疗保险的优势 计划。

零成本计划

这是什么?

零成本健康计划,也称为零美元保费健康计划,是一种每月保费为 0 美元的 Medicare Advantage 计划。

它涵盖了什么?

承保范围取决于计划。 例如,华盛顿社区健康计划的 2022 年零成本计划是我们的 在新窗口中打开双计划, 在新窗口中打开无接收计划 在新窗口中打开1计划.

谁应该得到它?

如果您希望通过保险来保护您的健康,但又不想经常生病,那么探索零成本计划可能是值得的。

合格的健康计划

这是什么?

合格健康计划 (QHP) 可通过联邦或州健康保险市场(也称为“交易所”)获得——在西澳,我们有 在新窗口中打开Washington Healthplanfinder.

合格的健康计划提供经市场认证的 在新窗口中打开基本的健康益处 根据平价医疗法案。 这些计划遵循既定的费用分摊限制(免赔额、共付额和自付费用最高金额),适用于所有年龄段的人。

它涵盖了什么?

合格健康计划分为三种类型(也称为“金属级别”):青铜级、白银级和黄金级。 它们之间的差异是它们所涵盖的护理费用的百分比。 每种类型的计划都涵盖医疗、医院和处方药,并有自付费用上限。

但是,合格健康计划将不涵盖牙科、视力或增强的福利。

谁应该得到它?

如果您不符合 Medicare 的资格,您可能有资格参加合格的健康计划。 但是,如果您已经拥有 Medicare,任何人向您出售合格健康计划都是违法的。

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