Проходження системи охорони здоров’я може бути заплутаним, стресовим і страшним. Але що, якби на вашому боці був хтось, хто вислухає, заступиться за вас і допоможе переконатися, що ви отримуєте необхідну допомогу? Цей «хтось» цілком міг би бути менеджером із вашого плану медичного страхування.

Більшість планів охорони здоров’я мають програми управління медичною допомогою, які координують допомогу учасникам, особливо тим, хто має складні проблеми зі здоров’ям або хронічні (тривалі) захворювання, такі як діабет, високий кров’яний тиск і хвороби серця. Кейс-менеджери є дуже важливою частиною програм управління доглядом.

Менеджери, які працюють у планах охорони здоров’я, часто проходять спеціальну підготовку в таких сферах, як соціальна робота та сестринська справа. Вони є ліцензованими професіоналами. Хоча вони і не лікарі, вони розуміються на азах медицини. Думайте про них як про свого захисника, вболівальника та порадника системи охорони здоров’я.

Переваги наявності кейс-менеджера

Немає двох учасників з однаковими досвідом і потребами. Тим не менш, ось деякі речі, з якими може допомогти менеджер вашого плану медичного обслуговування:

• Пошук провайдерів і спеціалістів, які входять до мережі вашого плану
• Розуміння того, що покриває ваша страховка, а що ні
• Управління хронічними захворюваннями (включаючи роботу з вами над фізичними вправами та зміною дієти)
• Координація допомоги між різними провайдерами та послугами
• Зв’язок із громадськими ресурсами, на які ви можете претендувати, як-от їжа, одяг, послуги з догляду та підвезення на зустрічі
• Планування того, що станеться після виходу з лікарні

План громадського здоров’я штату Вашингтон (CHPW) покриває медичне обслуговування для всіх учасників плану, включаючи учасників Apple Health (Medicaid). CHPW має спеціалізовані програми управління психічним здоров’ям дітей, діабетом, здоров’ям ЛГБТК+ тощо. Відвідайте тут for details.

Тара Сол, старший менеджер із догляду за громадським планом охорони здоров’я Вашингтона, каже, що багато членів CHPW, яким вона допомогла, цінують індивідуальну підтримку.

«Загалом наявність кейс-менеджера може допомогти вам орієнтуватися в складних системах і станах здоров’я, отримати доступ до необхідної підтримки та ефективніше досягати своїх цілей у сфері охорони здоров’я».

Тара Сол, старший менеджер з питань охорони здоров’я у Вашингтонському плані охорони здоров’я

Найкраще те, що кейс-менеджери для вас БЕЗКОШТОВНІ, це вам нічого не коштуватиме! Їхні послуги включені у ваш план медичного обслуговування.

Поради щодо отримання максимальної користі від вашого кейс-менеджера

• Підготуйте: Перш ніж говорити з кейс-менеджером, подумайте про стан свого здоров’я та про те, де вам потрібна допомога. Складіть список речей для обговорення.
• Спілкуватися: Розкажіть кейс-менеджеру про свої проблеми зі здоров’ям і цілі. Нічого не тримайте. Чим більше вони знають, тим краще можуть вам допомогти. І не бійтеся задавати питання.
• план: Ваш кейс-менеджер — ваш партнер у справі здоров’я. Вони дбають про ваші інтереси. Тому прислухайтеся до їхніх думок і рекомендацій. Разом ви складете план дій і працюватимете над покращенням свого здоров’я.

CHPW має кейс-менеджерів, які спеціалізуються на лікуванні діабету. Вони можуть допомогти вам надовго змінити спосіб життя, щоб покращити загальний стан здоров’я. Дізнатися більше тут.

Як отримати кейс-менеджера?

Зателефонуйте до свого медичного плану. Запитайте про кейс-менеджерів і послуги з догляду. Пам’ятайте, що ваш менеджер завжди готовий вам допомогти, тож не бійтеся звертатися до вас!

Потрібен менеджер CHPW?
Члени CHPW можуть зателефонувати до команди управління доглядом за номером 1-866-418-7004.

Ви є учасником CHPW і потребуєте допомоги з відновленням покриття Apple Health? Зателефонуйте до команди оновлення CHPW за номером 1-866-907-1904 (ТТД: 711), з 8:5 до 30:XNUMX з понеділка по п’ятницю.