Розширення можливостей наших учасників через управління доглядом: 5 запитань з Лейсі

Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) — це спеціальний план Medicare Advantage, який координує всі пільги керованого обслуговування Medicare і Apple Health (Medicaid) в одному плані медичного обслуговування.

Ви можете мати право на отримання D-SNP, якщо ви:

Вам більше 65 років або їм скоро виповниться 65, і ваш дохід становить або нижче Washington Apple Рівень доходу Health.
Вам менше 65 років і ви маєте певні обмеження, а ваш дохід дорівнює або нижче рівня доходу Washington Apple Health.

У CHPW ми пропонуємо ведення справ учасникам планів Dual Complete і Dual Select (HMO D-SNP). Ми поспілкувалися з Лейсі Ліндслі, одним із наших менеджерів, і поставили їй п’ять запитань про її роботу. Ось її відповіді.

Як довго ви працюєте в Плані громадського здоров’я штату Вашингтон і яка ваша поточна роль?

Я працюю в CHPW майже чотири з половиною роки, і моя посада — Кейс-менеджер II у команді Dual Special Needs Plan (D-SNP), де я підтримую учасників, які мають право на Medicare і Apple Health і зареєстровані в плані CHPW Medicare Advantage Dual Complete або Dual Select.

Частина моєї роботи включає спілкування з членами, щоб допомогти їм знати про всі способи, якими CHPW може підтримувати їхнє здоров’я та добробут. Це може означати координацію медичної допомоги між лікарями та фахівцями, відповіді на запитання щодо пільг, зв’язок їх із підтримкою громади або допомогу з житлом чи іншими потребами. Я є ліцензованим клінічним соціальним працівником і сертифікованим кейс-менеджером із соціальної роботи, а також спеціалістом із психічного здоров’я, і моя робота базується на всьому цьому. Робота, яку я маю виконувати, і зв’язки, які я встановлюю з членами, дуже корисні.

Як CHPW пропонує додаткову підтримку учасникам подвійного плану Medicare Advantage?

Ми об’єднуємо міждисциплінарну команду з різних відділів для підтримки наших учасників. Разом ми працюємо над усуненням перешкод, з якими можуть стикатися учасники подвійного плану, які впливають на їхнє здоров’я. Деякі учасники подвійного плану живуть зі складними захворюваннями та іншими проблемами. Разом ми створюємо план догляду для кожного учасника, щоб підтримати їх у досягненні цілей. Я тісно співпрацюю з нашою міждисциплінарною командою з догляду, щоб забезпечити нашим членам найкраще медичне обслуговування.

Якщо члени групи мають проблеми з нестачею їжі, житлом, транспортними перешкодами та/або фінансовими труднощами, їм важче зосередитися на своєму здоров’ї. Я захищаю інтереси своїх членів, координую послуги з громадськими організаціями, виступаю від їх імені, коли це необхідно, і підтримую членів, щоб вони відчували себе почутими в усіх сферах їхнього медичного обслуговування. Я також навчаю своїх членів щодо прогресування захворювання та тісно співпрацюю з ними, щоб забезпечити їхнє найкраще здоров’я.

Що надихнуло вас подати заявку на цю роль у CHPW?

Я пройшов дуже захоплюючий річний міждисциплінарний курс охорони здоров’я під час аспірантури в Університеті Східного Вашингтона (EWU), і мені це сподобалося!

Зміст курсу та пілотна програма з місцевою клінікою допомогли соціальним працівникам співпрацювати з пацієнтами та їх командою догляду, щоб переконатися, що пацієнтів розглядають через цілісну призму, яка враховує багатовимірні аспекти здоров’я.

Цей підхід включав визнання особистості в цілому: фізичної, розумової, емоційної, соціальної, інтелектуальної та духовної — дуже схоже на місію CHPW. Ми працювали з медичними працівниками, спеціалістами з питань психічного здоров’я, дієтологами та спеціалістами.

Потім я закінчила навчання і продовжила працювати медичним соціальним працівником у місцевому відділенні невідкладної допомоги. Це був для мене чудовий досвід навчання. Я подав заявку в CHPW у 2019 році і дуже вдячний за цю можливість працювати з нашими членами D-SNP і підтримувати їх у покращенні якості їхнього життя.

Що ви нещодавно навчилися або досягли, чим пишаєтеся?

У мене півторарічна донечка, я мама вперше. Я постійно вчуся у неї і, взагалі, вчуся, як це робити!

Я пишаюся тим, що я її мама і можу рости разом з нею. І, звісно, я постійно вивчаю безліч нових речей через свою роль менеджера з питань D-SNP!

Яка ваша улюблена пора року в штаті Вашингтон і чому?

Зазвичай я б сказав літо, яке завжди було моєю улюбленою порою року, тому що я ЛЮБЛЮ плавати; однак через пожежі цього року та минулих років я починаю більше насолоджуватися весною та осінню.

Я люблю різдвяні свята, тому візьму й зиму. Мені подобаються аспекти кожної пори року тут, у прекрасному штаті Вашингтон!